正确答案:

R-CHOP方案4～6周期加受侵野放疗

A

题目：患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。

解析：6.本例患者为局限期(IIA期)弥漫大B细胞淋巴瘤，IPI评分为低危型，其治疗规范为利妥昔单抗联合CHOP方案（R-CHOP方案）4～6周期加受侵野放疗。R-CHOP方案4周期治疗偏少，CHOP-E方案4周期或CHOP方案8周期化疗及扩大野放疗不适宜，低危型弥漫大B细胞淋巴瘤不必R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植。答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为

声门癌

解析：声门癌的典型症状。

[单选题]声门区喉鳞癌选用放疗时射线的最佳能量是 ( )

钴-60γ线或4MevX线

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[单选题]关于骨软骨瘤的治疗错误的是 ( )

一般均需手术

[单选题]患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是

鼻腔癌

解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。

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