正确答案:

术前口服泼尼松龙片3天 术前应用糖皮质激素滴眼液3天 术前应用抗生素滴眼液1～3天 术前应用非甾体抗炎滴眼液1～3天 术前散大瞳孔

ACDEH

题目： 患者男性，35岁。2年前无明显诱因出现双眼红、不适，伴视力下降。近半年自觉左眼视力下降明显。眼部检查：右眼裸眼视力0.5，左眼裸眼视力0.1，矫正不提高。双侧眼压正常。右眼角膜透明，KP（-），前房深度正常，房水闪光（-）；瞳孔圆，直径3mm，对光反应（+）；局部虹膜后粘连，晶状体轻度混浊，C2N1P3，核Ⅰ度；视盘和视网膜未见明显异常。左眼角膜透明，KP（-），前房深度正常，房水闪光（-）；瞳孔不圆，直径3mm×4mm，对光反应迟钝；虹膜全周后粘连，晶状体白色混浊，眼底窥视不清。

解析：根据《中华眼科杂志》发表的“白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识”，葡萄膜炎患者在炎症稳定并静止3～6个月的前提下，进行白内障手术，术前建议口服泼尼松龙片3天，局部应用糖皮质激素、非甾体滴眼液及抗生素滴眼液，术前配合散大瞳孔。不建议口服地塞米松片，主要原因是地塞米松对肾上腺皮质的抑制作用较强及术后糖皮质激素性高眼压的发生率较高。特殊性质的葡萄膜炎才考虑术前联合免疫抑制剂等治疗手段。

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