正确答案:

玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出,眼内注药

B

题目:男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。

解析:该题是临床综合分析题。眼球贯通伤合并眼内异物,感染性眼内炎,外伤性白内障,最有效的治疗方案是采用玻璃体手术方式摘除眼内异物,玻璃体手术可清除混浊的玻璃体组织,降低病原菌的数量,摘除眼内异物,玻璃体腔注药可使眼内抗生素浓度达到有效抗菌浓度,控制感染。因此,B选项是最佳手术方式。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 推动血行

    主神志


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  • 重症沙眼

    结膜天疱疮

    Stevens-Johnson综合征

    白喉

    碱烧伤

  • 解析:沙眼晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。结膜天疱疮常表现为反复发作的中度、非特异性的结膜炎,特点为结膜病变形成瘢痕,造成睑球粘连,特别是下睑,以及睑内翻、倒睫等。Stevens-Johnson综合征最初表现为黏液脓性结膜炎和浅层角膜炎,晚期瘢痕形成导致结膜皱缩,倒睫和泪液缺乏。白喉双眼可发生膜性结膜炎,脓性分泌物呈模样,紧附于结膜表面,不易撕去,除去膜后,其下结膜多有出血,少数可因结膜瘢痕收缩,而致睑内翻、倒睫。

  • [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
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