正确答案:

包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 下降贯穿分娩全过程,是胎儿娩出的首要条件 判断胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘,临床上通过阴道指检来判断 胎头的内旋转如不能完成,则胎儿不能下降娩出,而致滞产 分娩机制虽各有名称,但是一个连续进行的过程

BCDEF

题目:孕妇30岁,孕1产0,孕40周,孕期正规产前检查,无任何妊娠合并症及其他高危因素。凌晨2点,因"自觉阵发性腹痛2小时,疼痛强度逐步增加"入院。入院检查:生命体征正常,胎心156次/分;宫缩持续25~30秒,间歇4~5分钟,宫高33cm,胎先露为头,胎方位为LOA。

解析:枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转,仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。枕左前是临床最多见的胎方位,但并非唯一正常胎方位。下降贯穿在整个分娩过程中,是胎儿娩出的首要条件,胎头下降的程度以坐骨棘为标志。胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称内旋转,如内旋转不能完成,则胎儿不能下降娩出。分娩机制虽做分别介绍,但却是连续进行的。故此题的正确选项是B、C、D、E、F,其中关键正确选项是B、C、D;错误选项是A。

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