正确答案:

外邪犯胃 饮食伤胃 情志不畅 素体脾虚

ABCE

题目：李某，男，40岁，胃痛10余年，加重10天。病史：10年来胃痛时作，隐隐作痛。

解析：外邪犯胃：寒、热、湿邪→内客于胃→胃脘气机阻滞→不通则痛。寒暖失宜→外感寒邪，内客于胃→寒邪收引→气机凝滞，胃气失和→胃痛。饮食伤胃：饮食不节，饥饱无常→损伤脾胃→胃气壅滞→胃失和降→不通则痛。过食辛辣刺激，肥甘厚味，恣饮酒浆→蕴湿生热→湿热中阻，灼扰胃腑→胃痛。情志不畅：忧思恼怒，情志不遂→肝失疏泄，气失条达→肝气郁结，横逆犯胃→胃失和降 。肝郁日久化火→郁火乘胃→肝胃郁热→胃络不畅→胃脘灼热而痛 久病入络，气滞日久→血行不畅→血脉凝涩，瘀血内结→胃络瘀阻→不通则痛。素体脾胃虚弱，劳倦过度，饮食所伤，久病→中焦虚寒→脉络失于温养。热病伤阴，胃热郁火耗伤胃阴，久服香燥理气之品→胃络失于滋养→隐隐作痛。故正确答案为ABCE。

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