正确答案:

脊髓型颈椎病

C

题目：患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。

解析：脊髓型颈椎病多表现为患者四肢麻木，出现踏棉感并出现行走时缓慢，无力，及双下肢协调差，上肢可一侧或两侧出现麻木疼痛等不适。查体可发现四肢肌张力增高，上肢的典型症状是肌无力和肌萎缩，皮肤的感觉平面检查可提示脊髓真正受压的平面。Hoffmann征阳性，Babinski征等亦可以表现为阳性。腹壁反射，提睾反射等可减弱或消失。此时行颈椎MRI检查可见颈椎退变，椎间盘突出或黄韧带肥厚等原因造成脊髓变性进而明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肩胛上神经阻滞的并发症是

气胸

出血

肩胛上神经疼痛

[单选题]下列不是肘尺管综合征症状或体征的是

拇背伸无力

解析：拇背伸无力属桡神经损伤的症状。

[多选题]38岁白人男性，有慢性腰痛和酗酒史，每日应用吗啡200mg，因烦躁和意识不清被送来急诊室，急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是（）

清晰的感觉

幻听

解析：A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱（如瞳孔散大和对光反射减弱）。幻觉通常是视觉型。

[单选题]SCI患者中，由于过度使用而导致的疼痛通常见于（）

肩部和上肢

解析：肌肉骨骼疼痛在SCI的急性期和慢性期均很常见。继发于过度使用的慢性疼痛常见于肩和上肢，并且由于骨折和内固定术、机械性不稳定以及骨质疏松患者可有脊柱疼痛。

[单选题]腕关节注射的禁忌证是

晚期肿瘤

解析：答案E为腕关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。

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