正确答案:

第3腰椎横突注射

A

题目：腰丛神经损伤是下列哪项的并发症？(　　)

解析：第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是

所有手术都应常规预防性应用抗感染药物

解析：防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试（如青霉素）；用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理：如果仅有轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗，必要时，换用其他抗菌药物，继续治疗感染；如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日，因为术前和术中应用抗菌药物后，在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果，如二重感染等。

[单选题]综合的住院慢性疼痛治疗项目宣传他们是CARF授权治疗中心。CARF是（）

康复评审委员会

解析：如果服务满足CARF（康复设备认证委员会）的标准指南中所列的标准，那么CARF会授权给康复中心。CARF认定程序证明中心满足最高质量标准但是不讨论或者考虑患者的结果。一家CARF授权中心满足某些最低标准来保证患者能够在跨学科性康复中心里接受所期望的高质量的看护。

[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为（）

25%—41%

解析：研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的，所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药（0.3—0.5ml）诊断性阻滞的方法。

[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强

解析：A.主要有两种疼痛受体被伤害刺激激活，包括由快痛觉传入A-δ纤维传导的低阈值伤害感受器和由慢痛觉传入C纤维传导（无髓鞘的）的高阈值伤害感受器，脊髓背角中，有脊髓神经元突触的疼痛纤维通过突触递质传导。 B.很多神经递质（谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑，前扣带皮质，岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应。 C.神经系统的可塑性是指重复多次的有害刺激会导致适用（反应减少）或敏感（反应增加）。对脊髓背角神经元进行重复多次的持续有害刺激能随之导致神经反应能力强化或中枢敏感化，神经可塑性和随后的中枢神经系统敏感化包括化学，电生理学和药理学的功能改变，这些改变能使对疼痛刺激反应夸大（痛觉过敏），无害刺激即引起痛觉（触诱发痛）和引发涉及多个脊椎部位的牵涉痛和痛觉过敏。到目前为止，脊髓敏感化或超兴奋性的具体机制仍不是很清楚，但有些影响因素已被提出了。 D.终结（windup）是中枢神经系统的一种机制，重复的伤害性刺激导致人们逐渐感觉到更大的痛苦，1965年，动物实验第一次揭露了重复刺激C纤维能使脊髓的二级神经元的电流逐渐增加。这种脊髓疼痛放大的机制与慢痛或终结（windup）的短暂刺激有关，慢痛是一种更迟钝的、与慢性疼痛阶段紧密相关的疼痛，主要通过无髓鞘的C纤维传导至背角感觉神经元，在C纤维传入刺激时，二级神经元的NMDA受体被激活，导致钙进入背角神经元，从而使NO突触被激活，生成NO。NO能影响伤害感受器终端以及提高突出触前神经元释放神经肽（尤其是P物质）能力，从而导致痛觉过敏和中枢敏感化。 E.P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值，导致平时沉默的棘突间突触的活跃以及二级脊神经元的敏感化，并且P物质能在脊髓中远距离的传播，沿着最初的输入轨迹激活脊髓背角神经元，使感受野扩大及肌梭感受到非感受伤害性传入冲动。

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

食积泄泻

[多选题]菊花的功效是（ ）

解毒

明目

疏风清热

[单选题]直接开口于右心房的静脉是

心前静脉

解析：心大静脉位于前室间沟，开口于冠状窦左端。心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端，左房斜静脉在左房后面斜行向下，注入冠状窦左端。

[单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药

哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者

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