正确答案:

观察有无心率加快、呼吸加快、氧饱和度下降的临床表现 准确记录尿量 可以在白蛋白输入中或输入后，适当给予利尿剂

ABE

题目： 初产妇，29岁，因妊娠32周，重度子痫前期急诊入院。患者意识清楚，自述无头痛、头晕，双眼视物清楚，感憋气，自觉胎动好，近三日来饮食、饮水正常，尿量明显减少。查体：血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏120次/分，呼吸32次/分，体温36.8℃。全身水肿(+++)，双下肢水肿，双侧对称，肝区无痛，腓肠肌无压痛。专科查体：子宫松弛好，10分钟未触及明显宫缩。患者平素有规律体检，孕前未发现其他疾病。

解析：由于白蛋白输入后提高血管内胶体渗透压，从而使血管外水分向血管内转移，因此快速输入白蛋白容易加重或诱发心功能衰竭，故白蛋白应遵循缓慢输入的原则，严格控制速度。同时在输入过程中，观察患者有无心率加快、呼吸加快、氧饱和度下降等心功能不全的临床表现。尿量增加、心率下降、缺氧改善表明扩容治疗有效，否则应警惕心力衰竭。由于白蛋白为血制品，应该采用输血器输入，不可使用普通输液器。故此题的正确选项是A、B、E，其中关键正确选项是A、B；错误选项是C、D、F，其中关键错误选项是C、F。

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