正确答案:

胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大

B

题目: 患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。

解析:对于确诊肺癌来说,如果痰中找到癌细胞就是金指标。但是,6次以上留痰检均未找到癌细胞也不能就此排除肺癌的诊断,因为痰找癌细胞的阳性率很低,在留取痰标本和送检过程中均合格的情况下,最多也只有25%的阳性率。A、D、E的参考价值均不如B项,尤其D、E两项对肺鳞癌的参考价值不大。

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