• [单选题]痛觉传递的第一级神经元位于(  )。
  • 正确答案 :B
  • 脊神经节


  • [多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于()
  • 正确答案 :ABC
  • 松解的量化以及可预测性

    避免外科手术过多的软组织损伤

    能通过针尖接近确认感觉和运动神经

  • 解析:其他射频松解术的优点包括:避免黏连或炭化(相比直接电流松解)、无气体生成(相比直接电流松解)、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点,不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域,故要覆盖一大片区域需要大量的松解。

  • [单选题]下列有关哌替啶合并用药的描述,不正确的是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 哌替啶能削弱阿托品的作用

  • 解析:哌替啶具有阿托品样作用,可以使心率增快,与阿托品等抗胆碱能药物合用,使其作用增强。单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制,因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物,可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。

  • [单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 常规需溶栓治疗


  • [单选题]骨关节炎的主要病变是
  • 正确答案 :C
  • 关节软骨退变和继发性骨质增生


  • [多选题]儿科CRPSⅡ型患者的特点是()
  • 正确答案 :AC
  • 男孩和女孩发生率相似

    erb瘫痪一般不出现CRPS

  • 解析:男孩和女孩在儿童时期CRPSⅡ的性别基本相同。虽然在分娩过程中臂丛神经损伤是常见的,可以导致运动无力,他们很少发展疼痛。有趣的是这些患者没有治疗做得更好。

  • [多选题]麝香的功效是( )
  • 正确答案 :ACE
  • 开窍

    活血散结

    止痛


  • [单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛,以下说法正确的是()
  • 正确答案 :A
  • 总的来说,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响

  • 解析:A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁,但对婴儿的负面影响未见报道。 B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者,她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性,强烈建议在孕期,尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物,则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸,母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。 C.除了抗惊厥药物的致畸性以外,癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女,其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。

  • [单选题]引起"着痹"的主要邪气是( )
  • 正确答案 :D
  • 湿邪


  • [单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
  • 正确答案 :E
  • 便下赤白脓血


  • [单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
  • 正确答案 :D
  • 肾功能障碍

  • 解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。   肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。   肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。   短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。

  • [多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是()
  • 正确答案 :ABC
  • 不宁腿综合征

    痛性神经病变

    远端无力

  • 解析:慢性肾功能衰竭是大神经损伤,疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。

  • [单选题]关于肋间神经下列说法错误的是
  • 正确答案 :A
  • 肋间神经共有12对,肋下神经1对


  • [单选题]外科感染的主要致病菌有
  • 正确答案 :A
  • 葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌


  • [多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
  • 正确答案 :BD
  • 使用鞘内导管

    使用较细硬膜外穿刺针

  • 解析:在两个重要的因素是预防PDPH:使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。

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