正确答案:

低钙症状出现时,立即口服乳酸脱氢钙 手足抽搐明显者,可静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ml 补钙量是否足够,视神经肌肉应激性和血钙水平而定 持续顽固的低钙血症,需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁 难治顽固性低钙血症,可静脉滴注葡萄糖酸钙(溶于5%或10%的葡萄糖溶液)

ABCEF

题目:患者女,50岁,因“头痛、头晕(非旋转性)伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体:虚弱貌,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,轻压痛,随吞咽上下活动。

解析:1、对于低钙血症的治疗,除去除低钙血症的病因外,对有抽搐者,可给予10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉缓慢注射。亦可选用氯化钙,但因其漏出血管外可致组织坏死而较少采用。 2、如低钙血症很严重,有可能发生惊厥和心脏骤停,则应既静脉推注10%的葡萄糖酸钙10~20ml。如果抽搐对注射钙盐的疗效不佳,则可能是由于存在着低镁血症的缘故,特别在慢性酒精中毒、肠道吸收不良或营养很差的患者,更应考虑低镁血症的可能。如能验证却有低镁血症,可给予50%硫酸镁2ml肌肉注射。 3、慢性低钙血症,可予以口服钙盐治疗,如可给予碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等口服。

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