[单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]下列叙述中，哪一项是正确的

正确答案 ：E

早期胃癌病人往往无明显症状

解析：前4项都不正确。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，在残胃内发生的原发癌，而不是胃癌术后。胃癌根治术要求幽门下3～4cm处切断十二指肠，胃的上切缘距癌边缘5cm以上。胃癌的好发部位应该是胃窦，而不是其他部位。目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例还比较低，不超过10%。早期胃癌病人往往无明显症状，这是对的。

[单选题]下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是

正确答案 ：C

成软骨细胞瘤

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。

正确答案 ：E

多见于青壮年，女性少见

解析：贲门失弛缓症多见于青壮年，女性多见。

[单选题]一个人在家里突然发生火灾时，变得不知所措。这属于哪一种情绪状态？（ ）

正确答案 ：A

应激

[单选题]临床最常见的细胞性斑痣是

正确答案 ：A

皮内痣

[单选题]双嘧达莫的主要药理作用是

正确答案 ：A

直接抑制血小板的黏附与聚集

解析：双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管，抑制血小板聚集及黏附，临床主要用于心绞痛的治疗。

[多选题]医德依靠下列哪些非强制力量维系：

正确答案 ：ABCD

卫生法规

社会舆论

传统习俗

内心信念

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

正确答案 ：D

尿液中排钠增加

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]测定大转子上移，可用哪种方法确定

正确答案 ：A

Bryant三角

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

正确答案 ：D

积极抗休克治疗，并进行手术治疗

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

[单选题]患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

正确答案 ：E

输入段综合征

解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。

[单选题]Ohmeda7000，7900系列呼吸机中，驱动风箱的是

正确答案 ：A

压缩氧气

解析：Ohmeda7000，7900系列呼吸机利用压缩氧气做风箱的驱动气。

[单选题]中毒型菌痢的发病机制可能是

正确答案 ：E

特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

正确答案 ：D

上皮化窦道

解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。

[单选题]幽门梗阻的主要特征

正确答案 ：D

呕吐宿食，不含胆汁

解析：要抓住问题中的关键词"特征"二字。呕吐物含大量宿食，但不含胆汁，这是诊断的关键依据。其他各项表现在一般的溃疡病人中都可存在。

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