[多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制，描述正确的有

正确答案 ：ABCE

周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失

足部溃疡合并感染可发生足坏疽

外周血管病变，下肢血供严重减少可导致坏疽

足底压力分布异常，可导致难治性足溃疡

[单选题]鉴别上下消化道出血有帮助的是（ ）

正确答案 ：E

消化内镜

[单选题]如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器，对患者最有利的起搏器是

正确答案 ：E

房室顺序双腔起搏器

[单选题]幽门螺杆菌破坏细胞膜的完整性主要依赖其产生的

正确答案 ：E

脂酶

解析：幽门螺杆菌产生尿素酶，能分解尿素产生NH3，能保持细菌周围的中性环境，损伤上皮细胞。空泡毒素(VagA)蛋白，使上皮细胞受损。细胞毒素相关基因(CagA)蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。脂酶可破坏细胞膜的完整性。

[单选题]根据病情目前应选用的治疗措施是

正确答案 ：A

血透+血浆置换

解析：Scr588umol／L，伴酸中毒，有透析指征。血浆置换是l型RPGN的首选治疗方法。ANCA相关的RPGNlll型伴肺出血亦适宜。

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