正确答案:

感染性心内膜炎

D

题目：病历摘要: 女性，38岁，既往有心脏病史。因寒战、高热2周伴有关节痛入院。查体：心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期和舒张期杂音。脾可触及。尿常规示蛋白尿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚

感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

[多选题]下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是

心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群

心血管疾病一级预防的重点目标是提高危险因素的知晓率、治疗率和控制率

解析：心血管疾病一级预防是指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。强调践行健康的生活方式、合理使用循证药物、有效控制多重危险因素。心血管疾病一级预防的重点人群是已具有高血压、血脂异常和(或)糖尿病的人群而不是无心血管疾病危险因素的人群。故答案BCE错。答案为AD

[多选题]下列药物中以降低心脏前负荷为主的有

呋塞米

硝酸盐类药物

[多选题]心脏性猝死的病因包括

冠心病

心肌病

先天性心脏病

长QT综合征

Brugada综合征

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

脾、胃

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

经筋

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪

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