[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿,其主要原因是
正确答案 :B
毛细血管血压增高
解析:过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端,一部分血浆经滤过进入组织间隙,在毛细血管静脉端,一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。右心衰竭时,毛细血管内流体静压增高,可导致全身性水肿的发生。机制为:(1)心输出量降低,有效循环血量减少;(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭,心肌收缩力减弱,静脉系统淤血,使静脉压升高,一方面致使毛细血管内流体静压增高,另一方面使淋巴回流受阻;②心输出量的降低,RAAS系统兴奋,使小静脉收缩,使毛细血管内流体静压增高;③钠水的潴留,使血容量增加,也使静脉压升高;④心力衰竭患者由于消化功能障碍,导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍,导致血浆胶体渗透压下降;⑤钠水潴留,使血液稀释,也使血浆胶体渗透压下降
[单选题]关于心尖部解剖的描述,不正确的是
正确答案 :B
由左心室和右心室构成
解析:心尖部由左心室构成。
[单选题]以下不是全科医生的主要历史使命的是
正确答案 :A
实施医疗保险
[单选题]患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是
正确答案 :A
急性脊髓炎
[多选题]隐孢子虫的传染源包括( )
正确答案 :ABCD
隐孢子虫病患者
无症状隐孢子虫卵囊排出者
新生小牛
感染隐孢子虫的动物(牛、羊、猫和兔)
[单选题]治疗急性脊髓炎首选药物是
正确答案 :C
皮质类固醇激素
[单选题]心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是
正确答案 :E
心房扑动(4:1传导)
[单选题]医德与医术的关系是
正确答案 :C
医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导
[单选题]诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
正确答案 :D
血培养
解析:血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
[单选题]经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行
正确答案 :A
产前诊断
[多选题]传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是( )
正确答案 :ABC
有严重中毒症状
48小时内肺部阴影进展超过50%
有急性肺损伤或出现ARDS
[单选题]胸片示厚壁空洞性病变,则可除外( )。
正确答案 :A
支气管囊肿
解析:支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病,囊肿位于肺内或纵隔,可单发或多发,囊肿壁较薄,厚度通常在1mm左右。
[单选题]房颤粗颤波表现为
正确答案 :A
V1导联上f波>0.1mV
[单选题]下列SARS的治疗不正确的是
正确答案 :E
应用免疫抑制剂
解析:SARS患者应用增强免疫的治疗,而不是抑制免疫的治疗。
[单选题]医德评价的作用
正确答案 :B
医德评价是医德教育效果的检验手段
[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有
正确答案 :B
新出现的心脏病理性杂音
解析:持续性阳性血培养(至少应有2次血培养送检,如仅送检二、三次,所有标本均需为阳性结果)伴有以下一项:①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)基本可以确认为感染性心内膜炎。
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