[单选题]女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
正确答案 :D
低钙惊厥
解析:患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。
[单选题]治疗苯丙酮尿症时,低苯丙氨酸饮食的具体方法是
正确答案 :D
每日应按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入
[单选题]儿童体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%~39%便可诊断为
正确答案 :C
中度肥胖
解析:儿童肥胖诊断标准:用身高的体重评价肥胖,当身高的体重在P85-p97为超重,大于P97为肥胖。
[多选题]提示先心病可能存在的情况( )
正确答案 :CDE
婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
活动后或哭吵后出现气急、发绀者
发育迟缓或有其他畸形者
解析:先天性心脏病早期症状:青紫 青紫是青紫型先天性心脏病的症状之一。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。心脏杂音 多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。易患呼吸道感染 多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
[多选题]下列哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的
正确答案 :ABCE
TRH
ADH
GHRH
GnRH
[多选题]关于小儿急性肠套叠,以下哪些不正确
正确答案 :ABCD
病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
80%患儿大于2岁
营养不良儿多见
继发性占95%
解析:医学上,一段肠管套入邻近的肠腔内称为肠套叠。急性肠套叠多发生在4~10个月儿童,慢性肠套叠多发生在较大儿童和成人间。小儿肠套叠多与肠功能絮乱有关,上呼吸道感染有可能累及回盲部,增加该病发生的机会。当遇有幼儿哭闹、呕吐,伴有果酱色大便时应高度怀疑肠套叠的可能。早期行水压灌肠既有诊断意义,又有治疗效果。当水压灌肠无效时不可强行加大水压,以免引起肠破裂,造成腹腔污染。超过48小时或有腹膜刺激症状时均提示有肠绞窄的可能,都应行手术治疗。较大儿童肠套叠往往与肠息肉及肠道其他器质性病变有关,且病情可有起伏,一经诊断,多以手术治疗为主。
[单选题]下列哪种情况下可发生紫绀
正确答案 :D
毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L
解析:紫绀是指皮肤、黏膜呈青紫色或暗红色,一般每100ml血中还原血红蛋白超过5g时,临床可见到紫绀,还原血红蛋白的含量取决于总血红蛋白量和动脉血氧饱和度,如血红蛋白少于50g/L,虽有缺氧,也不出现紫绀,同时,高铁血红蛋白超过15g/L时,也可出现紫绀。
[多选题]儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括
正确答案 :BCDE
营养紊乱
感染
严重外伤和手术
免疫抑制剂
解析:儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)感染(结核、麻风、HIV、EB病毒、CMV、寄生虫)遗传性疾病(染色体异常、酶缺乏)外科手术及创伤(脾切除、胸腺切除)特殊器官或系统功能不全及消耗性疾病(糖尿病、尿毒症、肾病综合征)免疫抑制剂应用(糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A、他克莫司)营养不良(蛋白能量营养不良、微量元素缺乏)。
[单选题]小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化
正确答案 :D
MCV↓,MCH↓,MCHC↓
[多选题]肾病"三高一低"指的是( )
正确答案 :ABCD
低蛋白血症
大量蛋白尿
高度水肿
高脂血症
[单选题]下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点
正确答案 :A
心排血量下降,心室舒张末压力增加
解析:充血性心力衰竭时血流动力学异常主要表现为心排血量降低,心室舒张末压力增高。
[多选题]下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
正确答案 :ABDE
生后2~3周出现呕吐,先为溢乳,继而呈喷射性
胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
右上腹橄榄状肿块
可伴黄疸
[单选题]预防医学的特点不包括
正确答案 :E
灵活性
[多选题]副伤寒与伤寒的区别在于
正确答案 :ADE
发热一般急起,少有稽留热
肠出血和肠穿孔等并发症少见
小儿多见
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