[单选题]患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先应做的检查是

正确答案 ：E

尿比重和尿渗透压

解析：正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。 【该题针对“慢性肾小球肾炎﹡”知识点进行考核】

[单选题]患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为

正确答案 ：C

硬脑膜外血肿伴脑疝

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点:颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

[单选题]下列关于生与死的描述错误的是

正确答案 ：D

"生的意识"提供了发现自己的机会

解析：意识是生物的神经现象，是个体生理功能发展到一定阶段的产物，是一种自我感觉和外部感觉的综合，意识的基础是个体具有了对自身本体认知（自我意识）、对自身认知能力的认可、对自身行使能力的认可的综合。所以"生的意识"不是提供了发现自己的机会，而是提供有利于自己的机会。

[单选题]呼吸深而快，呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒

解析：代谢性酸中毒呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮味；代谢性碱中毒患者出现呼吸变浅变慢；呼吸性酸中毒呼吸困难、气促、胸闷、发绀，可头痛、谵妄，甚至昏迷等。

[单选题]有关腹痛程度的描述错误的是

正确答案 ：B

腹痛减轻即表示病人好转

解析：一般情况下，腹痛加剧常提示病情加重，腹痛减轻可能是病情缓解没，但在阑尾炎穿孔后有腹痛减轻的现象。

[单选题]消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示出血量至少为

正确答案 ：A

5ml

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现 。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短 。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在50～70ml。

[单选题]导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是

正确答案 ：D

心力衰竭

解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

[单选题]全脊髓麻醉并发休克属

正确答案 ：E

神经性休克

解析：神经性休克：指控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，由麻醉或神经调节器官损害引起的。

[单选题]正常产褥期的时间是

正确答案 ：E

产后6周

解析：正常产褥期的时间是产后6周，产后最容易发生心衰的时间是产后24小时，产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是产后10天，正常恶露持续的时间是产后4~6周。

[单选题]急性胃炎并发大出血时，进行纤维胃镜检查的时间是

正确答案 ：C

24～48小时内

解析：纤维胃镜检查在急性大出血24～48小时内进行，可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。

[单选题]类风湿性关节炎病人

正确答案 ：D

有关节畸形

解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。

[单选题]依沙吖啶引产用药量为

正确答案 ：E

不超过100mg

解析：羊膜腔内注入法：①排空膀胱后取平卧位，常规消毒、铺巾；②用穿刺针从B超选定的穿刺点或子宫底下2～3横指，中线旁空虚部位垂直进针，经过两次落空感后即进入子宫腔，拔出针芯，见羊水溢出，用注射器抽出羊水后，将依沙吖啶50～100mg药液注入羊膜腔内；③拔出穿刺针，局部用消毒纱布2～3块压迫数分钟后胶布固定。 【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为

正确答案 ：E

＞1000ml

解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量＞5ml；出现黑便提示出血量在50～70ml以上；胃内积血量达250～300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。 【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】

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