• [单选题]青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为(  )。
  • 正确答案 :E
  • 髌骨软骨软化症


  • [单选题]在经皮椎体成形术中,下列哪项是关于骨水泥渗漏最严重的并发症?(  )
  • 正确答案 :A
  • 骨水泥渗漏入椎管

  • 解析:骨水泥渗漏入椎管是最严重的并发症。

  • [单选题]药物经鞘内使用都会引发肉芽肿,除了()
  • 正确答案 :B
  • 舒芬太尼

  • 解析:鞘内镇痛共识专家组2007年指南对于这个问题进行了详细的阐述。专家组一致认为导管相关肉芽肿是硬膜外疼痛治疗最为严重的并发症并限制了该技术的使用。多种因素导致肉芽肿形成,包括药物,导管位置(大部分肉芽肿发生在胸段,该处脑脊液容量和流速较小),脑脊液量(特别是量少时)和药物的剂量和浓度(脑脊液越少代表药物浓度越高)。就吗啡而言,大部分案例中使用的浓度至少为40mg/ml。在使用氢吗啡酮的案例中,大部分浓度至少为10mg/ml。虽然一些专家认为应该将导管放置在脑脊液疗较大的下胸段脊髓,但是即使在那个位置仍然会产生肉芽肿。药物的浓度被认为是导致硬膜外导管相关肉芽肿最主要的因素。A,B,C和D.鞘内注射除了舒芬太尼和绝大部分情况下的芬太尼,几乎所有的药物都会导致炎症性肿块。在撰写本文时,就有至少3篇文献报道了巴氯芬相关肉芽肿。虽然文献报道可乐定能够预防肉芽肿形成,但是仍然有报道单纯使用可乐定或联合其他药物导致肉芽肿情况的发生。

  • [单选题]股神经阻滞的适应证是
  • 正确答案 :C
  • 外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征


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