[多选题]与有输血或应用血制品史有关的是
正确答案 :BCE
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
解析:乙肝、丙肝、丁肝经血液传播,甲肝、戊肝经粪-口传播。
[多选题]由于小儿呼吸道解剖特点,易患的疾病是
正确答案 :AE
耳咽管较宽,直而短,呈水平位,易引起中耳炎
呼吸道感染时,易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难
解析:1.鼻 鼻腔相对狭窄,位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时粘膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现,12~13岁时才发育,蝶窦3岁时才与鼻腔相通,6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁则渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少;弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺含血量多而含气量少,易于感染。感染时易致粘液阻塞,引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差。因此,呼吸时,肺不能充分地扩张、通气和换气,易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大,周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
[多选题]儿童哮喘发作时的体征包括
正确答案 :ABDE
胸廓饱满呈吸气状
肺部叩诊鼓音
颈静脉怒张
严重时口唇发绀
解析:哮喘听诊双肺布满哮鸣音。因此C选项错误
[多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )
正确答案 :ABD
显著发绀
三凹征明显
昏迷
解析:缺氧的临床表现:(一)轻度缺氧无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚。(二)中度缺氧紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安。 (三)重度缺氧显著紫绀,三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷),病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。故选ABD。
[多选题]急性胃炎的病因是( )
正确答案 :BCDE
严重感染所致的应激反应
误服毒性物质和腐蚀剂
摄入细菌污染的食物
服用非甾体类抗炎药
解析:病因有物理因素、化学因素、生物因素、精神、神经因素精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激。因此无A选项
[多选题]急性栗粒型肺结核的治疗可选用
正确答案 :ABCDE
抗结核药联合用药
抗结核药规律用药
抗结核药分阶段用药
抗结核药坚持全疗程
有严重中毒症状者,在应用足量抗结核药时可用泼尼松
解析:可选用抗结核药联合用药、抗结核药规律用药、抗结核药分阶段用药、抗结核药坚持全疗程、有严重中毒症状者,在应用足量抗结核药时可用泼尼松。
[多选题]关于小儿牙齿的发育,描述正确的是
正确答案 :ABE
2岁以内乳牙数量为月龄减4~6
乳牙20个,恒牙32个
12岁左右开始出第2磨牙
解析:人一生有两副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙 (共32个)。出生时在颂骨中已有骨化的乳牙牙孢,但未萌出,生后4-10个月乳牙开始萌出,约2. 5岁出齐,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6,但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异,12个月尚未出牙为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后恒牙的骨化从新生儿时开始,6岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙,长于第2 乳磨牙之后;6-12岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替,其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙;12岁左右出第2磨牙;18岁以后出第3磨牙(智齿),但也有人终身不出此牙。故选:ABE。
[多选题]下列符合小儿大脑运动发育的状况是( )
正确答案 :ABCDE
3个月能抬头
6个月能独坐
9个月能扶物站立
1岁会走
18个月小儿会爬台阶
解析:3个月后在直立状态时能竖直头部,自由地扭转头部四处张望;?6个月俯卧时前臂可以伸直,手撑起,胸及上腹部离开床面,开始自己从俯卧位翻成仰卧位。?9个月时能自己扶着东西站立。12个月时牵着小儿一只手即能行走,随后很快就能自己行走。18个月开始在别人的帮助下能上下楼梯。
[多选题]新生儿肺透明膜病,尽早应用鼻塞持续气道正压呼吸的目的是( )
正确答案 :ACDE
增加功能残气量
改善肺内气体分布
改善通气/血流比例
防止肺气泡萎陷和不张
解析:目的包括增加功能残气量、改善肺内气体分布、改善通气/血流比例、防止肺气泡萎陷和不张。是防止肺气泡萎缩而不是肺组织。因此不包括B
[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是
正确答案 :CDE
护理免疫力低下的患者之前
实施侵入性医疗护理操作前后
护理多重耐药菌感染的患者后
解析:卫生手消毒的“两前”“三后”,即接触病人前,接触病人环境前,接触病人后,接触病人环境后,接触病人血液、体液及分泌物之后。故选CDE。
[多选题]下列属于临终者权利的是
正确答案 :ABDE
有权要求不在孤独中死去
有权参与接受相关照顾的决定
有权用自己的方式表达对死亡的感受
有权要求死后遗体受到尊重
解析:该题意在考查对临终者权利的认知,该权利体现了对个体生命的尊重 。而安乐死目前在我国尚未合法化,生死是生命的自然规律,个体尚无权干预生命的自然过程 。故选ABDE。
[多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生,护士可采取哪些措施
正确答案 :ABCDE
每周测体重2次
严密观察患儿生命体征
准确记录24小时出入量
水肿严重后每日测体重
按医嘱留取尿标本
解析:1)急性期患者应绝对卧床休息,这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4~6周,待水肿消除后可适当活动。2)限盐,以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食,出现氮质血症的患者,应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3)病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重,但少数病人可出现肾病综合征的表现,注意观察病人的尿量,水肿程度有无加重;
[多选题]婴幼儿上呼吸道的解剖特点包括
正确答案 :ABCE
管腔狭窄
黏膜柔嫩
血管丰富
鼻窦口相对较大
解析:小儿咽部相对狭小及垂直,鼻咽部富于集结的淋巴组织,其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体,前者在4个月即发育,如增殖过大,称为增殖体肥大;后者在1岁末逐渐退化。因此D选项错误。
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