• [单选题]男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 穿透性溃疡

  • 解析:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适,疼痛有规律,考虑消化道溃疡,近来规律消失,上腹痛及后背痛剧烈,所以考虑穿透性溃疡。

  • [单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是
  • 正确答案 :D
  • 脾充血性肿大

  • 解析:脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大,如:肝硬化门脉高压症,门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

  • [单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是
  • 正确答案 :C
  • 主动脉瓣区

  • 解析:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称 Erb区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

  • [单选题]女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为
  • 正确答案 :B
  • 慌张步态

  • 解析:帕金森综合征走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态。

  • [单选题]原发性干燥综合征的常见表现为
  • 正确答案 :B
  • 口、眼干燥,猖獗龋齿

  • 解析:1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准,共11项,包括颧颊部红斑等。 2.口干思饮,严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发性SS患者63%有龋齿。

  • [单选题]作用于细胞核内受体
  • 正确答案 :A
  • 甲状腺激素

  • 解析:2.细胞内受体可分为胞质受体和核受体,类固醇激素糖皮质激素属于细胞质受体。

  • [单选题]烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病
  • 正确答案 :C
  • 霍乱

  • 解析:可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,前者又称虱型,由普氏立克次体引起,后者由莫氏立克次体引起。

  • [单选题]对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为
  • 正确答案 :C
  • 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

  • 解析:对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时,尚有肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。

  • [单选题]女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为
  • 正确答案 :A
  • 右心衰竭

  • 解析:右心衰时除原有心脏病体征外,体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和(或)肝-颈静脉回流征阳性,下垂部位凹陷性水肿。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
  • 正确答案 :E
  • 以上都对


  • [单选题]不规则热
  • 正确答案 :C
  • 常见于流行性感冒

  • 解析:不规则热指发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流感等,故本题答案为C

  • [单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
  • 正确答案 :B
  • 防止肾纤维化与肾功能恶化

  • 解析:系统性红斑狼疮主要损害在肾脏,应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展,保护重要脏器功能,减少复发。故本题答案为B

  • [单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为
  • 正确答案 :A
  • 室性期前收缩

  • 解析:洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变,但不能据此诊断洋地黄中毒,洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常,尤其是室性期前收缩。故本题答案为A

  • [单选题]患者女,41岁。查体见胸骨左缘第3~4肋间异常搏动。其诊断可能是
  • 正确答案 :D
  • 右心室肥大

  • 解析:胸骨左缘第3~4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象,多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚,如房间隔缺损。故本题答案为D

  • [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性
  • 正确答案 :A
  • HLA-DR2

  • 解析:本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容,其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关,HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

  • [单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制,除了
  • 正确答案 :E
  • 迷走神经兴奋


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