[单选题]男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

骨髓瘤肾病

解析：老年男性，贫血、骨骼损害、肾脏疾病表现突出，考虑最可能的诊断为骨髓瘤肾病。

[多选题]慢性肾衰若无高血压，应考虑的因素是

正确答案 ：ACD

过度使用降压药

体液缺失

失盐性肾病

解析：慢性肾衰竭患者多由于水钠出溜，肾素血管紧张素增高和某些舒张血管的因子产生不足而合并高血压，但当患者过度使用降压药、体液缺失、发生失盐性肾病时血压可正常或者减低。

[单选题]患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

正确答案 ：C

乙肝病毒相关性肾炎

解析：青年男性，有血尿、蛋白尿之肾损害，有慢性乙肝病史，最可能的诊断是乙肝病毒相关性肾炎。

[单选题]慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为

正确答案 ：E

0．6g／(kg·天)

[单选题]培哚普利对肾的保护作用的主要机制不包括

正确答案 ：C

减轻血尿

[单选题]尿毒症病人尿液的特点是 ( )

正确答案 ：C

尿中蜡样管型明显增加

[多选题]关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的

正确答案 ：ABCD

可反复急性发作

可有高血压

可有低热

尿路刺激症状可不明显

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

正确答案 ：AC

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

[单选题]促红细胞生成素(EPO)的作用为

正确答案 ：C

刺激骨髓红系造血

[单选题]女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，24h尿蛋白定量0．7g，血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

正确答案 ：A

肾活检术

解析：临床考虑为隐匿性肾小球肾炎，肾活检可明确病理类型。

[多选题]慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是

正确答案 ：ABCDE

水、电解质平衡失调

蛋白质代谢产物潴留

代谢性酸中毒

高尿酸血症

糖耐量减低

[单选题]关于尿路感染的论述，下列哪项不正确

正确答案 ：E

细菌进入膀胱，即引起尿路感染

[单选题]肾炎常见的感染途径是

正确答案 ：C

上行性感染

[多选题]指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死

正确答案 ：ABCDE

多发性骨髓瘤的高钙血症

白血病化疗

多发性骨髓瘤管型肾病

使用抗肿瘤药物顺铂

多发性骨髓瘤伴高尿酸血症

解析：肾毒性药物可引起近端肾小管损伤，凋亡或坏死，导致小管对钠重吸收减少，管球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压升高，GFR下降，其中包括小管上皮包括造影剂、抗生素类、化疗药物等；多发性骨髓瘤引起肾功能衰竭：多由于下列原因诱发：①各种原因(如腹泻、呕吐、利尿等)引起的脱水及血容量不足。②原有高尿酸血症，化疗后血尿酸急剧增高。③严重感染。

[多选题]慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括

正确答案 ：ABCD

肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低

酸性代谢产物潴留

肾小管泌氢功能受损

肾小管制造铵的能力下降

[单选题]对RA血管炎描述正确的是 ( )

正确答案 ：E

血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织

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