[多选题]舌下神经检查包括:
正确答案 :ABC
伸舌偏斜
舌肌萎缩
舌肌肌束颤动
[多选题]脑出血常见的并发症包括
正确答案 :ABCDE
应激性溃疡
脑疝
继发感染
水、电解质紊乱
中枢性高热
[多选题]能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括
正确答案 :BCD
下肢体感诱发电位
运动诱发电位
肌电图
[多选题]无先兆偏头痛的临床特征有
正确答案 :BCDE
搏动性
双侧颞部及眶周头痛
呕吐可使头痛终止
爬楼或其他类似的日常活动使之加重
解析:无先兆偏头痛缺乏典型的先兆,常为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。
[多选题]急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是前者有以下哪些症状
正确答案 :ACE
传导束型感觉障碍
严重的尿便障碍
多表现双下肢瘫
[多选题]肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于:
正确答案 :BE
角膜K-F环
(+)家族史
[多选题]特发性面神经麻痹的治疗包括
正确答案 :ABCDE
手术
皮质类固醇
理疗
B族维生素
氯苯氨丁酸
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[多选题]脑性瘫痪的临床分型
正确答案 :ABCDE
痉挛性脑瘫
运动障碍型脑瘫
共济失调型脑瘫
混合型脑瘫
以上全对
[多选题]有关腹壁反射下列哪项正确
正确答案 :ABCE
反射中心为胸7~12
传导神经为肋间神经
肥胖患者可引不出
一侧消失更有临床定位诊断价值
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
正确答案 :B
阴阳偏衰
[多选题]下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药
正确答案 :CDE
卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹
丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等
苯巴比妥导致的智能、行为改变
[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
婴儿期出现的进行性共济失调
球结膜处的毛细血管扩张
患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈
有伴发肿瘤的倾向
可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
解析:神经系统症状
AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。
其他神经系统症状还包括:
①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显;
②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作;
③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低;
④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力;
⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动;
⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1]
皮肤改变
毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1]
呼吸道感染
由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1]
伴发肿瘤倾向
约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
正确答案 :A
唾
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