[单选题]对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

正确答案 ：B

肺功能

解析：本题属理解判断题，难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故B为正确答案。(2)COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A。(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高，主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E。(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型，但不能作为疾病诊断依据，故可排除D。

[单选题]女，68岁。已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理冲突中的类型是

正确答案 ：C

趋避冲突

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突(A)是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突(B)是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件事产生的心理冲突。趋避冲突(C)是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突(D)是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折(E)是完全不同的概念。

[单选题]能抑制DNA病毒的药物是

正确答案 ：B

利巴韦林

解析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢，从而起到抗病毒作用。故选B。

[单选题]肾癌患者首选的治疗方法是

正确答案 ：B

肾癌根治术

解析：肾癌主要以手术切除为主，可采取开放性手术或腹腔镜手术行肾癌根治术。因此选B。单纯的肿瘤切除术无法切除发生淋巴结转移的肿瘤细胞，造成术后复发。故A错误。肾癌对放疗不敏感。故C错误。肾癌对细胞毒药物有多重耐药性，化疗效果较差。故D错误。中药治疗主要用于肾癌的辅助治疗。故E错误。

[单选题](2006)男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为

正确答案 ：C

变态反应

解析：输血的过敏反应多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生，表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。输血变态反应就是细胞毒性(II型变态反应)，是过敏反应的一种。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是

正确答案 ：C

输注营养液时采取半卧位

解析：由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在。

[单选题](2013)轮状病毒肠炎容易出现

正确答案 ：B

脱水、酸中毒

解析：轮状病毒（ rotavirus ）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻，容易出现脱水、酸中毒

[单选题]男，63岁。左侧肢体无力4小时。午睡半小时醒来感左侧肢体麻木、无力。既往有高血压史和糖尿病史。查体：血压150/88mmHg。神志清，言语含糊，左侧鼻唇沟浅.伸舌左偏。颈软，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性。脑CT检查未见明显异常。血常规及出、凝血时间正常。该患者的最佳治疗方案是

正确答案 ：A

溶栓治疗

解析：该题的考点是溶栓治疗的时间窗。患者为老年男性，既往有高血压史和糖尿病史，存在动脉粥样硬化症的危险因素。本次是在安静状态下起病，出现左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，提示为急性脑血管病。脑CT未见明显异常，则可排除脑出血，支持缺血性卒中的诊断。目前缺血性卒中溶栓治疗时间窗为4.5小时，如无明确的禁忌证，则应积极采取溶栓治疗。该患者血压稍高，血常规、出凝血时间均正常，故该患者的最佳治疗措施应该是溶栓治疗。选项A为正确答案，其余答案均为干扰答案。

[单选题]慢性支气管炎的诊断标准是

正确答案 ：E

咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患

解析：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、或伴喘息以及反复发作的慢性过程为特征，其诊断标准要求每年发病持续3个月，并连续2年或以上，由于慢性支气管炎的症状不具特异性，也无特异性的辅助检查手段，因此其诊断是排除性诊断，要求排除其他心、肺疾患（例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等），故选E。

[单选题]灰白色均质鱼腥味白带常见于

正确答案 ：C

细菌性阴道炎

解析：细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。

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