[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞,引起疼痛
[多选题]符合急性普通型肝炎的描述为
正确答案 :ABCE
可引起血清ALT增高
可引起黄疸
可引起肝细胞灶状坏死
可引起肝细胞气球样变
解析:急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性,以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍,而坏死较轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
正确答案 :C
风寒袭肺
[多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是
正确答案 :AB
门腔静脉之间的侧支分流
肝细胞功能衰竭
解析:一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质,未被肝脏解毒和清除,经侧支进入体循环,透过血一脑屏障到达脑部,引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果
[多选题]血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为
正确答案 :ACD
黏膜通透性增加
淋巴管阻塞
黏膜破损
解析:胃丢失蛋白也就是蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三:1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。2.黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。3.肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚,可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。故选ACD
[多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括
正确答案 :ABCDE
腹部包块
消化不良
黄疸
腹痛
发热
[多选题]在上消化道大出血中,出现哪几项提示预后不良或危险性增高
正确答案 :ABCDE
本次出血量大
高龄患者
特殊病因和部位的出血(如:肝硬化导致出血)
有严重伴随病
已多次反复出血
解析:1.若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。故全选。
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
正确答案 :B
温胆汤
[多选题]慢性胃炎的治疗药物有
正确答案 :ABCDE
抑酸药
抗酸药
促胃肠动力药
胃黏膜保护药
中药
解析:慢性胃炎的治疗药物:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[多选题]属于补益剂的是( )
正确答案 :ABCD
炙甘草汤
六味地黄汤
一贯煎
归脾汤
[多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )
正确答案 :BDE
萎缩改变主要位于胃体部
血液中可存在壁细胞抗体
可伴桥本甲状腺炎
解析:由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎,自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能障碍。故选:BDE。
[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
正确答案 :C
呕吐酸水或苦水
[单选题]属于治则的是( )
正确答案 :D
活血化瘀
[多选题]下列关于食管癌的叙述,哪项是错误的( )
正确答案 :BE
食管癌好发部位依次为上段>中段>下段
食管癌多直接侵入周围器官,早期和中晚期也可经淋巴道转移
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