[单选题]休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达到

正确答案 ：D

100%

解析：动脉乳酸盐浓度是判断休克预后的重要指标。

[单选题]有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

开放引流

解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。

[单选题]关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：E

重者需要紧急手术

解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。

[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血，可致胆囊

正确答案 ：D

肿大

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。

[单选题]以下对胆道感染的概述，不正确的是

正确答案 ：C

最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌

解析：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

[单选题]甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至

正确答案 ：C

+20%以下

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求基础代谢率<+20%。故答案应选C。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

正确答案 ：A

酸中毒

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（　　）。

正确答案 ：B

出血少

解析：化学毒剂合并创伤时，两种因素可相互影响使病情加重，病程加快，恢复减慢，其主要特点为：①休克发生率高，程度也会加重；②出血加重；③愈合延迟，恢复缓慢；④预后不良，化学毒剂中毒造成肺和神经系统损伤，而创面又可加重毒剂中毒过程，从而造成严重后果。

[单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

正确答案 ：B

会阴部创面

解析：会阴部适用于暴露疗法。

[单选题]最容易引起桡神经损伤的是

正确答案 ：E

肱骨干骨折

[单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是

正确答案 ：C

尿氮排出增加

[单选题]属于颅内压增高的病因是

正确答案 ：D

颅内占位性病变

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

正确答案 ：C

小肠型肠套叠

解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。

[单选题]有关踝关节骨折治疗中错误的是

正确答案 ：D

反复整复，争取闭合复位，以免手术

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

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