[单选题]男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是
正确答案 :A
颈椎病
[单选题]下列关于中枢性疼痛的说法正确的是()
正确答案 :B
中枢性疼痛是脊髓空洞症常见的首发症状
解析:A.卒中、脊髓损伤和多发性硬化症患者出现中枢性疼痛。中枢性疼痛多发生在大脑和脊柱手术后,机制可能是脊髓丘脑的传输中断。
B.脊髓空洞症可产生疼痛,且疼痛的发生可能比其他任何疾病相关征兆提前了数年出现。
C.SCI的病理生理学尚未完全阐明,但脊髓和脊髓上通路均可能参与。
D.传入纤维部分或完全中断导致突触前末梢的退化和功能结构的改变失神经突触部位可由其他轴突支配,且先前无效突触可能变活跃(揭露)。
[单选题]患者,男性,25周岁,主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬,轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是()
正确答案 :B
强直性脊柱炎
解析:强直性脊柱炎的特征是疼痛和强直,年轻男性(通常在17-35岁)较女性多发。症状在清晨较重,轻微活动后可有改善。疼痛为弥散性,可持续至少3个月,主要影响腰背部和脊柱。风湿性关节炎是一种炎症性的多关节炎,中年女性较男性多发。它主要表现为晨起僵硬,随着白天时间过去,僵硬可有所改善,脊柱一般不受影响,直至疾病晚期。银屑病性关节炎的特征是皮肤和关节的炎症,通常发生于40-60岁患者。Klippel-Feil综合征是一种先天性疾病,表现为两段或更多阶段颈椎的异常融合。Reiter综合征是一种反应性关节炎,表现为非淋菌性尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。
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