[单选题]早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为
正确答案 :C
>4mmol/L
解析:在集束化治疗中,如果有低血压或血乳酸>4mmol/L,应立即进行液体复苏;若低血压不能纠正,加用血管活性药物,以维持MAP≥65mmHg。
[单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是
正确答案 :E
以上均是
[单选题]下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能
正确答案 :E
出现Grey Tuner征
解析:急性胰腺炎均可表现为腹痛、发热、恶心呕吐和黄疸,但当出现Grey Tuner征时常提示重症胰腺炎可能,故答案为E。
[单选题]患者男性,64岁。反复胸闷、心悸10余年,持续性。入院查心电图示:心房颤动。最应采取的有效治疗为
正确答案 :C
射频消融术
解析:患者诊断为心房颤动,射频消融术(catheter radiofrequency ablation)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中心房颤动手术日渐成熟,成功率随着术者水平的提高稳步上升,已成为当今心内科热点手术,甚至成为衡量一个医院心内科手术水平的重要指标。
[单选题]有关骨折的固定技术,错误的做法是
正确答案 :B
骨折造成畸形时,应先整复后再固定
[单选题]关于氧疗,下列哪种说法是错误的
正确答案 :C
鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上
[单选题]为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是
正确答案 :B
一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍
解析:首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量,有利于快速达到稳态血药浓度。口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。
[单选题]对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误
正确答案 :B
急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病
解析:急性肝功能衰竭为急性起病,2周内出现二度以上肝性脑病,且有以下表现:严重的消化道症状;短期内黄疸进行性加深;出血倾向明显,PTA≤40%;肝脏进行性缩小,故答案为B。
[单选题]患者老年男性,既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大
正确答案 :D
肺功能
解析:患者吸入性肺炎诊断较明确,需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用,血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度,早期预测MODS和MOF的发生。
[单选题]阿片受体的拮抗剂是
正确答案 :C
纳洛酮
[单选题]中暑的最主要原因是
正确答案 :A
环境高温
[单选题]关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的
正确答案 :A
发病3小时内,溶栓治疗有效
[单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
正确答案 :A
气管-食管瘘
解析:长期气管插管病人,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。故答案为A。
[单选题]关于甲状腺激素,叙述错误的是
正确答案 :E
甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关
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