[多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
正确答案 :ABCD
窦性心律呈完全心室预激图形
PJ间期常>0.27s
心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形
食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
[多选题]心律失常常见症状表现为
正确答案 :ABE
胸闷
心悸
头晕、黑矇
[多选题]DDD方式的心脏起搏器特点
正确答案 :BCE
不适于慢性房颤-房扑
具有对心房和心室起搏和感知功能
适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。
[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABCE
常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
T波高尖
QRS波群的S波明显增宽
血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
[多选题]房颤听诊的特征有
正确答案 :BC
心律绝对不齐
心音强弱不等
[多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况
正确答案 :ABCE
黏液性水肿
限制型或浸润型心肌病
慢性肺部疾病
胸腔积液
解析:无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高,而不是QRS波群低电压。
[多选题]持续性房颤治疗目的是
正确答案 :CDE
预防血栓栓塞
预防房颤复发
转复为窦性心律
解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。
[多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
正确答案 :BCDE
QRS间期大于0.12s
房室分离
心室夺获
心前区导联QRS波群方向成同向性
解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。
[多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
正确答案 :ACD
丙吡胺
索他洛尔
胺碘酮
解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。
[多选题]房颤患者心室律变得规则可能是
正确答案 :ABCDE
发生房室交界区性心动过速
转变为房扑
室性心动过速
转变为房性心动过速
恢复窦性心律
[多选题]患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
正确答案 :ABCD
存在房室传导阻滞
迷走神经张力增高
经房室结双径路的慢径路传导
药物影响
解析:房室结前传文氏点低于130次/分,2:1阻滞点低于150次/分,常见的原因有:①房室传导阻滞;②隐匿性房室结传导功能低下;③迷走神经张力增高;④如存在房室结双径路时,文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致;⑤药物影响。
[多选题]心室颤动的症状体征不包括
正确答案 :AE
心音强弱不等
大汗淋漓
[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
正确答案 :AD
触发活动
房室交界区组织自律性增高
[多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是
正确答案 :ACDE
心室率多为140~200次/分
多为持续性室性心动过速
每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。
[多选题]关于永久起搏器的阐述,正确的是
正确答案 :ABCD
固率型起搏器易产生竞争性心律失常
VVI起搏器属于非生理性起搏器
AAIR起搏器具有频率应答功能
VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为
正确答案 :BDE
折返性房性心动过速
自律性房性心动过速
紊乱性房性心动过速
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