[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，叙述正确的有

正确答案 ：ABD

尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高

尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚

坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高

解析：淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一，但并不是特异的诊断方法。在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下，淀粉酶也可增高。因此，有淀粉酶增高时，还需要结合病史、症状与体征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能诊断为急性胰腺炎。淀粉酶增高与胰腺炎发病时间也有一定的关系。根据临床观察可有以下几种表现：①发病后24h，血清淀粉酶达到最高峰，48h后尿淀粉酶出现最高峰；②发病后短期内尿淀粉酶达到最高峰，而血清淀粉酶可能不增高或轻度增高；③血清淀粉酶与尿淀粉酶同时增高，但以后逐渐恢复正常；④淀粉酶的升降曲线呈波浪式或长期增高，揭示已有并发症的发生。淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比，如水肿性胰腺炎时，淀粉酶可以达到较高程度，而在某些坏死性胰腺炎，由于胰腺组织的大量破坏，淀粉酶反而不增高。

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

正确答案 ：ABC

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[多选题]带下过少的证型有（ ）

正确答案 ：BD

肝肾亏损

血枯瘀阻

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

正确答案 ：B

辨证论治

[单选题]小儿惊风多见（ ）

正确答案 ：C

眉间、鼻柱、唇周发青

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

正确答案 ：B

舌质老嫩

[多选题]下列属于漏斗部室间隔缺损的有

正确答案 ：BC

缺损位于肺动脉瓣下

缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下

解析：漏斗部室间隔缺损分为两个亚型：1、干下型，缺损位于肺动脉瓣和主动脉瓣下，2、嵴内型，缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下，但其上缘与肺动脉瓣之间有肌性组织分隔。

[多选题]可能导致血管前置的异常有

正确答案 ：ABCD

脐带帆状入口

副胎盘

双叶状胎盘

膜状胎盘

解析：脐带的帆状附着发生于子宫下段，在胎儿先露前，分散血管横越过子宫颈内口，称为前置血管。在部分性前置胎盘、膜状胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多胎妊娠中易发生前置血管，特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%。故排除E。

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：D

胆

[多选题]属于主动脉瓣二瓣化狭窄的病理生理改变是

正确答案 ：ABD

主动脉瓣跨瓣压差增大

左心室肥厚

升主动脉扩张

解析：主动脉瓣二瓣化狭窄会导致跨瓣压差增大，左心室射入主动脉血流压力增大，左心室收缩增强，引起左心室增厚，而主动脉瓣狭窄后升主动脉扩张。故选ABD。

[多选题]埃勃斯坦畸形在超声上的主要表现是

正确答案 ：ABCD

右心房明显扩大

三尖瓣大量反流

M型超声可同时显示二三尖瓣曲线

三尖瓣隔叶下移>1.5cm

解析：埃勃斯坦畸形又称三尖瓣下移畸形。

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

正确答案 ：D

肺

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

正确答案 ：ACD

白术

炙甘草

人参

[多选题]左心室舒张功能评价参数包括

正确答案 ：ABCD

等容舒张时间

左房室瓣血流传播速度

左房室瓣环舒张期运动速度

左房室瓣口E峰速度

解析：选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数，与心肌收缩力成正比。左心舒张功能评价参数：左心室等容舒张时间、舒张早期血流速峰值E、舒张晚期血流速峰值A、E/A、舒张早期血流减速时间、舒张晚期血流持续时间。故ABCD正确。

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

正确答案 ：B

361个

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