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卫生
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中级卫生专业技术资格考试
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口腔颌面外科学(中级)[代码:355]
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[单选题]患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是
正确答案 :
C
颈动脉创伤性栓塞
解析:颈动脉创伤性栓塞临床少见,多发生于颈内动脉,后果严重。其发病原因为:钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤,胶原纤维暴露,血栓形成,血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整,但局部损伤后,在血流冲击下,血管内膜可广泛剥离,形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状,累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后,常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外,DSA是最为可靠的检查方法,可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大,致死率极高,故主要采取保守治疗方法,包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。
[单选题]眶蜂窝织炎和眶内脓肿的治疗 ( )
正确答案 :
B
施行鼻窦手术的同时,广泛切开骨膜,全身抗炎
[单选题]慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR
正确答案 :
C
减少至正常的25%~50%
[多选题]颈段食管癌的常用手术方法有:
正确答案 :
ABCDE
胸大肌肌皮瓣修复术
咽胃吻合术
结肠代下咽及食管术
游离空肠移植重建下咽及颈段食管术
下咽及颈段食管缺损硅胶管重建
[单选题]耳廓假性囊肿的囊壁内层为 ( )
正确答案 :
E
纤维素
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