[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )
正确答案 :AC
胎儿头皮血P02为8mmHg
胎心率<100次/分
解析: (1)产时胎心率异常:产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护,胎心听诊应在一次宫缩之后,持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次/分),即Ⅲ类电子胎心监护图形时,提示胎儿缺氧严重。
(2)羊水胎粪污染:胎儿可在宫内排出胎粪,尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪,但影响胎粪排出最主要的因素是孕周,孕周越大羊水胎粪污染的概率越高,某些高危因素也会增加胎粪排出的概率,如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%~20%的分娩中会出现羊水胎粪污染,羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同,羊水污染分3度:Ⅰ度浅绿色;Ⅱ度黄绿色、浑浊;Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时,可考虑连续电子胎心监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,存在宫内缺氧情况,会引起胎粪吸入综合征,造成不良胎儿结局。
(3)胎动异常:缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。
(4)酸中毒:采集胎儿头皮血进行血气分析,若pH7.20(正常值7.25~7.35),PO10mmHg(正常值15~30mmHg),PCO>60mmHg(正常值35~55mmHg),可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%,应用较少。
[单选题]妊娠合并心脏病的种类,不包括
正确答案 :C
先兆子痫性心脏病
[单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是
正确答案 :C
碱性磷酸酶
[单选题]关于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项,下述哪项不恰当
正确答案 :D
新生儿不需接种卡介苗
[单选题]对于双胎输血综合征治疗目前最佳的手段为
正确答案 :D
胎儿镜下激光电凝术
解析:26周前对TTTS进行胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术是目前针对其病因的治疗方法。
[单选题]核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过
正确答案 :B
3%
[单选题]无性生活史的患者适合下列哪种检查方法
正确答案 :D
直肠-腹部诊
解析:对无性生活史的患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应限于用示指放入直肠内行直肠-腹部诊。
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
正确答案 :B
阳病治阴
[单选题]子宫肌瘤无变性的B超声像图特点,下列哪些错误( )
正确答案 :A
子宫肌瘤本身呈无回声区图像
[单选题]关于外阴鳞状上皮增生的治疗正确的是
正确答案 :B
保持外阴部皮肤干燥
[单选题]卵巢瘤样病变不包括
正确答案 :A
皮样囊肿
解析:皮样囊肿又称成熟畸胎瘤,是一种良性肿瘤,其余四种均非肿瘤,只是瘤样病变。
[多选题]骨盆外测量包括( )
正确答案 :ADE
髂棘间径
骶耻外径
髂嵴间径
[单选题]鼻黏膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于
正确答案 :C
慢性萎缩性鼻炎
[单选题]经阴道自然分娩的产妇,应于产后何时起床稍事活动( )
正确答案 :B
产后6~12小时
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