[单选题]下面关于肉毒杆菌毒素A的说法，正确的是（）

正确答案 ：D

它的作用持续3-6个月

解析：在美国两种临床上能获得的肉毒杆菌毒素是A型肉毒杆菌毒素和B型肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素A的不同配方在欧洲应用，也有在中国应用的版本，但是目前在美国不能获得。注射后效果能持续大概3到6个月，在这个点重复注射通常再现这个效果。 　　尽管通常被接受肉毒杆菌毒素能通过减少肌肉紧张导致有肌肉痉挛或宫颈难产的患者减轻疼痛，也能感受到肉毒杆菌毒素有镇痛的特性。肉毒杆菌毒素导致镇痛的机制还不明确。肉毒杆菌毒素导致镇痛最清楚的机制是通过减少肌肉痉挛经在运动终板胆碱能化学去神经法和在肌梭抑制γ运动终端。 　　用于镇痛的肉毒杆菌毒素将来可能重新设计以适合鞘内注射。

[单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是

正确答案 ：E

术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

正确答案 ：ABCDE

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCD

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

[单选题]患者自我报告数据是（）

正确答案 ：B

总是出现偏倚

解析：由于疼痛的主观性，这一领域有一个固有的缺陷。由于患者的自我报告不同而出现偏差，并且疼痛评级的可靠性很差。重要家属在场可以极大地协助验证病人的自我陈述，但是偏差仍然存在。有关药物滥用的评估是必要的，患者自述仍然是唯一可行的策略，药物中毒筛查不一定能增加患者自述的真实性。伴随的心理症状会进一步影响患者的自我报告。评估其他预后变量也很重要，如功能性活动能力、工作能力、药物治疗的依从性。

[单选题]以下不是孕期低位背部疼痛主要原因的选项是（）

正确答案 ：A

孕期加重的椎间盘髓核突出

解析：A和D.虽然孕期神经根症状经常伴随腰痛，但髓核脱出的发生率仅1：10000。腰椎间盘功能异常的患病率在孕妇群体中并不上升。胎儿对腰骶神经的直接压力被认为是引起神经根症状的原因。 B.腰背痛在50%的孕妇群体中时有发生，如此高的发生率使人们往往将其视为孕期常态。脊柱前弯在孕期显著加重，可能在一定程度上促使腰背痛发生。 C.孕期内分泌改变在孕期腰背痛的发生因素中亦扮演了重要角色。松弛肽是一种由黄体分泌的多肽类物质，它可使耻骨联合及子宫颈周围韧带软化，以适应胎儿生长及为阴道分娩做准备。这种松弛可能导致过度活动，从而引发疼痛。 E.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升，最早可在孕10—12周发生。

[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

正确答案 ：ACD

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]关于纤维肌痛中出现的疲劳，以下错误的是（）

正确答案 ：E

A，B和C

解析：约有80%的纤维肌痛的患者存在疲劳的症状，但是其中仅有很少一部分患者的表现真正符合慢性疲劳综合征（CFS）的标准。1000个成年人中，约有4个受到CFS的影响。CFS多发于女性和40—60岁的成年人，具体原因不详。据预测，该疾病并不好发于儿童和青少年，但是随着疾病的程度不同，研究结果的差异较大。CFS大多表现为在之前健康且活跃的个体出现全身性肌肉痛和关节痛、认知功能障碍、慢性精神和躯体疲惫且通常很严重，以及其他特征性症状。目前仍缺乏广为接受的检验学或者病理学证据作为CFS的诊断标准。尽管现有一些测试可协助诊断，它的诊断仍是基于患者的病史和症状性标准而做出的排他性诊断。CFS的疲劳是指患者感到虚弱，而慢性肌痛的疲劳则是患者感到劳累。疲劳可能是镇静药物的作用结果（也就是说用于治疗纤维肌痛相关的失眠的三环类抗抑郁药）。其他的鉴别诊断范围极广，以下几项必须列入考虑： 　　睡眠障碍 　　慢性感染 　　自身免疫性疾病 　　精神性并发症 　　肿瘤

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

正确答案 ：AB

形态中空

贮藏胆汁

[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是

正确答案 ：D

颈椎脱位者

解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。

[多选题]关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

婴儿、孕产妇

严重肝肾功能不全者

患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者

颅内高压和颅脑损伤患者

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的好发部位是

正确答案 ：A

长骨干骺端

[单选题]早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查

正确答案 ：E

关节穿刺

[单选题]参与脊髓对痛觉调制的主要物质是(　　)。

正确答案 ：A

GABA和阿片肽

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