[单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用
正确答案 :A
氨茶碱
解析:含酸性药物的中成药(如六味地黄丸)与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片(胃舒平)不宜同时服用。因后四种两药为碱性药物,同时服用则会发生酸碱中和,使中药、西药均失去治疗作用。其他选项:①降压药,不宜与含麻黄碱的中成药合用,因为麻黄碱可使血管收缩,可降低降压药的作用。②乳酶生,不宜与含黄连成分的中成药合用,因为前者能使乳酶菌活力丧失,导致乳酶生失去助消化的功能;③大环内酯类抗生素,不宜与含多种金属元素的中药(石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等)及中成药合用(止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等),因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合,生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收,降低药效;也不宜与含有鞣质的中药(如五倍子、石榴皮、山茱萸、虎杖、大黄等)以及中成药合用(黄连上清丸、牛黄解毒片、七厘散等),因这些中药中所含的鞣质可与这些抗生素在胃肠道结合产生沉淀,降低生物利用度。
[单选题]男,56岁。有吸烟史,咳嗽1年,左胸痛半年,反复痰中带血,近2个月声音嘶哑。X线胸片示左前第2肋间2cm×3cm致密阴影,呈分叶状,边缘有短毛刺,侧位在左上叶前段,左肺门阴影增大。最可能的诊断是
正确答案 :C
周围型肺癌
解析:肺癌早期表现为咳嗽,血痰,胸痛。当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时,可引起声带麻痹、声音嘶哑。X线胸片示肺部可见块状阴影,边缘不清或呈分叶状,周围有毛刺。该患者有吸烟史,症状与肺癌相符,可初步诊断为肺癌。
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