[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高
正确答案 :ABDE
白细胞计数
血清脂肪酶
血淀粉酶
C-反应蛋白
解析:(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在(10-20) x l〇9/L,重症者超过20xl09/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高,48小时开始下降,持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚,发病后12-24小时开始增高,但下降较慢,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,影响因素 少,建议以血淀粉酶为主,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病(如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高,但一般不超过正常值2倍。此外, 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,病人是否开放饮食或病情程度的判断,不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常,应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升,持续7 ~ 10日,超过正常 3倍有诊断意义,对发病后就诊较晚的病人有诊断价值,但不能用于早期诊断。
[多选题]酒精性肝病的治疗措施有
正确答案 :ABCDE
戒酒
改善营养
护肝药物
重症酒精性肝炎可考虑使用激素
终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植
解析:1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
正确答案 :C
风寒袭肺
[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有
正确答案 :ABCDE
感染性休克
腹膜炎
肝脓肿
胆管炎症狭窄
多器官功能衰竭
解析:胆道感染会引发什么疾病?如败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、胆管炎症狭窄、多器官功能衰竭等病情的严重发展。
[多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )
正确答案 :ACDE
肾经井穴
五行属金
可治失音
可治小便不利
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