[单选题]幽门梗阻的典型特征( )。
正确答案 :C
呕吐宿食
解析:幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。
[单选题]常见女性生殖器结核是( )。
正确答案 :C
输卵管结核
解析:输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性。
[单选题]青年男性,有吸毒史。突发寒战,高热,咳脓痰,胸痛,进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿,最可能的致病菌是( )。
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病,高热、寒战、胸痛,脓性痰。X线表现为坏死性肺炎,如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。
[单选题]患儿女,12岁。出生后发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是( )。
正确答案 :E
肺动脉瓣狭窄
解析:该患者出生后有心脏杂音,但是无明显症状,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,右心室和肺动脉收缩压差大,提示患者为肺动脉狭窄。
[单选题]女性,30岁,活动后心悸气促10年,时伴有夜不能平卧,咳嗽咯血。心电图右室大,心房纤颤,脸、口唇微绀。首先应考虑( )。
正确答案 :B
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大,肺瘀血和缺氧指征且病史较长,考虑风心病。
[多选题]剪刀步态的特点有( )。
正确答案 :ABC
下肢向前内侧迈出
双膝内侧常互相摩擦碰撞
足尖着地,呈剪刀步或交叉步
[单选题]窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是( )。
正确答案 :A
不需治疗
解析:因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时,一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况,通常情况下不需要治疗。
[单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
[单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是( )。
正确答案 :B
高龄患者适用片剂,吸收慢较安全
[多选题]伴呼吸困难的发绀见于( )。
正确答案 :ABCE
大量气胸
急性呼吸道梗阻
重症肺炎
全心衰竭
[单选题]( )是正常成人不会出现的一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。
正确答案 :B
过清音
解析:过清音介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
[单选题]确诊前列腺癌的方法( )。
正确答案 :B
穿刺活检
解析:前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。
[单选题]关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是( )。
正确答案 :A
多见反应性胸膜炎及胸腔积液
解析:有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液,并不多见。
[单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
破伤风
解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。
[单选题]患者,男,28岁,半年来时有腹泻与便秘,近两天大便鲜血,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
克罗恩病
解析:病程较长,早期症状出现到加重有半年,无肿物可排除肠结核,X线显示结肠壁僵硬,克罗恩病可能性较大。
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