[单选题]女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

正确答案 ：E

B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

解析：腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。

[单选题]某患者服用地高辛0.25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药

正确答案 ：D

心率40次／min，心尖区闻大炮音

解析：心率40次／min，心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞，为洋地黄过量的表现，应予停药。

[单选题]患者，女性，31岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

正确答案 ：A

肺血管病变在早期，右心功能尚佳

[单选题]有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

正确答案 ：E

以上答案都不对

解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。

[单选题]以下哪一种物质会引起LES张力增高

正确答案 ：E

胃泌素

解析：胃泌素可明显促进LES的收缩，促进食管平滑肌推进性蠕动。

[单选题]女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为

正确答案 ：A

1000ml以内

[单选题]最适宜采用血液滤过治疗

正确答案 ：C

尿毒症并严重心力衰竭

[单选题]下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病

正确答案 ：D

Bartter综合征

解析：Bartter综合征以肾外管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病。

[单选题]妊娠可诱发SLE活动，特别在

正确答案 ：D

妊娠早期或产后6周

[单选题]患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要

正确答案 ：B

胃肠道检查进一步查找病因

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

正确答案 ：A

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

[单选题]以下哪项提示重症肺炎的诊断

正确答案 ：A

血压80/50mmHg

解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次／分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg。

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

正确答案 ：A

吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

[单选题]关于炎症的描述，下列错误的是

正确答案 ：B

吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症

解析：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。

[单选题]男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

正确答案 ：D

败血症期

解析：流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

[单选题]肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查

正确答案 ：A

肾血管造影

解析：肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况，是诊断的金标准。

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