[多选题]激素的传递方式有( )

正确答案 ：ABCD

远距离分泌

神经分泌

旁分泌

腔内分泌

解析：激素传递方式主要有：①远距分泌，激素释放后直接进入毛细血管，经血液循环运送到远距离的靶器官；②旁分泌，激素释放后进入细胞外液，通过扩散到达邻近的靶细胞；③神经分泌，神经细胞合成的激素沿轴浆流动运送到所连接的组织，或从神经末梢释放入毛细血管，由血液运送至靶细胞；④自分泌，激素被分泌入细胞外液后，又作用于分泌细胞自身。

[单选题]肝癌的临床表现中，最有提示意义的是

正确答案 ：C

肝区肿块

解析：肝区肿块提示有肝脏占位，是肝癌最有意义的临床表现。

[单选题]下面哪项表现最能提示为消化性溃疡

正确答案 ：B

上腹疼痛呈节律性

[单选题]人体含量最多的金属宏量元素是

正确答案 ：B

钙

[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

正确答案 ：ACD

血白细胞升高

血糖升高

血细胞比容升高

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

[单选题]男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

正确答案 ：E

急性心肌梗死

解析：男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

正确答案 ：C

肾气不足

[单选题]男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是

正确答案 ：D

右侧三叉神经

[多选题]男性，50岁。中上腹饱胀不适3个月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

萎缩性胃炎可发展为胃癌

萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎无论黏膜萎缩程度如何均应根治Hp

慢性胃窦胃炎可发生糜烂

解析：萎缩性胃炎伴有重度肠腺组织转化或（和）不典型增生者有癌变可能，少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮组织转化或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。慢性胃窦胃炎可发生糜烂。萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

[单选题]十二指肠溃疡主要表现为

正确答案 ：C

前壁的溃疡易穿孔

[单选题]男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，墨菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

正确答案 ：B

胆囊结石肝外梗阻

[单选题]慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是

正确答案 ：C

饱食后20~30分钟出现脐周绞痛

[单选题]慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示

正确答案 ：A

癌前病变

[单选题]肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变

正确答案 ：E

腹水由漏出液转为渗出液

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