[单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
正确答案 ：C
声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
[单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。
正确答案 ：D
活检
解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。
2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。
3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。
4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。
[单选题]肿瘤转移途径包括( )。
正确答案 ：C
种植性转移、血道转移、淋巴道转移
解析：肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。
[单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因？( )
正确答案 ：B
局部侵犯纵隔重要脏器
解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。
[单选题]睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是( )。
正确答案 ：C
腹主动脉旁淋巴结
[单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为( )。
正确答案 ：B
90%
解析：恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别，其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%，Ⅱ期约为70%，Ⅲ期约为50%，Ⅳ期约为10%。
[单选题]对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是( )。
正确答案 ：B
鼻饲
[单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是( )。
正确答案 ：C
癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
[单选题]关于GIST错误的是( )。
正确答案 ：C
＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
解析：GIST是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数，结合肿瘤体积大小。GIST中免疫组化表达KIT蛋白(CD117)阳性率为80%但S-100表达阳性率仅为5%。
[单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
正确答案 ：C
20%～30%
解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单选题]患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为( )。
正确答案 ：D
放射性肺炎
[单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是( )。
正确答案 ：D
性索间质肿瘤
[单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是( )。
正确答案 ：C
有间质浸润
解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。
[单选题]恶性肿瘤占全球人口死亡原因的( )。
正确答案 ：C
第三位
解析：根据世界卫生组织2002年的统计，恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。
[单选题]男性，50岁，咳血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理
正确答案 ：D
舌叶切除术加术中冰冻病理检查
解析：舌叶切除术加术中冰冻病理检查决定术后处理方法
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