正确答案:

IDL升高

E

题目：Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆

解析：Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，主要是IDL的升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，不会见到下述何种现象（ ）

嗜酸性颗粒呈橘红色，中性颗粒呈粉红色

解析：本题考查瑞氏染色原理及效果判断。细胞在偏碱的环境中负电核增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝。在酸碱适度的条件下，嗜酸颗粒被染成橘红色。中性颗粒染成粉红色。

[单选题]无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是

血清中的游离甘油

解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。

[单选题]男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

[单选题]下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外

平均血小板体积减少

解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。

[单选题]诊断支原体引起的原发性非典型性肺炎的血清学试验中，临床最常用的是

冷凝集试验

解析：冷凝集试验：肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者血清中常出现一种冷凝集素，能与人O型红细胞在 0～4℃条件下发生凝集，置 37℃凝集消失，以此可作疾病的辅助诊断。

[单选题]血小板聚集主要依靠是

血小板GPⅡb／Ⅲa

解析：考查参与血小板聚集的物质。血小板膜糖蛋白Ⅰa／Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa参与血小板聚集，也参与血小板黏附。

[单选题]下列情况中一般不会引起高磷血症的是

维生素D缺乏

解析：本题考查高磷血症的影响因素。

[单选题]不符合肝淤血的病变是

肝细胞大片状坏死

解析：肝淤血常由右心衰竭引起。肉眼肝脏体积增大、暗红色。镜下，小叶中央静脉和周围肝窦扩张充满红细胞，小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性，但小叶外周肝细胞由于邻近血管而含氧量较好，细胞变性不明显。慢性肝淤血时，镜下见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞脂肪变性，肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝。在长期严重的肝淤血，除小叶中央肝细胞萎缩消失外，间质纤维组织明显增生，可形成淤血性肝硬化，故选D。

[多选题]血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是下述哪些原因引起的假性增高

溶血

标本未分离血清，放置室温时间过长

患者静脉输KCl，同侧手臂抽血

解析：血清标本测钾8.0mmol/L，临床反映患者无高钾症状，可能是外源性的因素导致，常见为溶血、标本未分离血清放置室温时间过长、细胞内钾外移于细胞外、患者静脉输KCl等都可导致血钾增高。

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