[多选题]各国护理法主要有哪些 ( )

正确答案 ：ABCD

护士注册

总纲

护理服务

护理教育

解析：护理法的基本内容，主要包括总纲、护理教育、护士注册、护理服务等四大部分

[单选题]女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg，P118次／分，应属于

正确答案 ：B

休克早期

解析：休克早期的临床表现：面色苍白，四肢厥冷，出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠，收缩压可略降低，甚至正常，舒张压升高，脉压减小。而该患者出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，脉压差为20mmHg，收缩压正常，因此考虑为休克早期。

[单选题]男性，45岁，右肾结石。B超：右肾内有一结石，大小为2.8cm×3.2cm，IVP示双肾功能正常，双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是

正确答案 ：D

经皮肾镜取石

解析：经皮肾镜取石适用于>2.5cm的肾盂结石。

[单选题]下列关于良性肿块特征的描述不正确的是

正确答案 ：D

疼痛明显

解析：一、可发生于身体任何部位;　　二、生长缓慢，有的还会停止生长，极少数可发生退化;　　三、一般不发生转移，　　四、少数良性肿瘤经多年未治后会恶变;　　五、手术切干净后，一般不复发。　　六、预后良好，大多不影响健康，但位于重要部位的可威胁生命。

[多选题]下列哪些行为属于不良疾病行为

正确答案 ：CDE

生病后自暴自弃，拒绝治疗

得知患病，恐惧、寝食难安

生病后，天天求神拜佛替代吃药

[单选题]患者男性，72岁。膀胱肿瘤手术后留置导尿，预防尿路感染措施中错误的是

正确答案 ：E

导尿管每天定时更换

[多选题]外科疾病按病因分类大致可以分为 ( )

正确答案 ：ABCDE

肿瘤

创伤

功能障碍

感染

畸形

解析：外科疾病按病因分类大致可以分为创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍

[单选题]术前常规禁饮食的时间是

正确答案 ：E

禁食12小时、禁饮4小时

解析：术前常规禁食、禁饮的时间是禁食12小时、禁饮4小时

[单选题]在一快餐店，有一老年女性突然意识丧失倒地。此时若诊断为心搏骤停，最迅速、最可靠的指标是

正确答案 ：E

大动脉搏动消失

解析：对心跳骤停的诊断必须迅速、果断，最好在30秒内作出。当病人神志突然丧失和大动脉（如颈动脉和股动脉）搏动消失时就可作出心搏停止的诊断。

[单选题]根据赫茨伯格的双因素理论，以下属于保健因素的是

正确答案 ：C

周围人际关系

[多选题]体内水分缺乏或丧失时，出现

正确答案 ：ABCDE

细胞外液渗透压增高

产生口渴感

增加饮水

抗利尿激素分泌增加

尿量减少

解析：当体内水分缺乏或丧失时,细胞 外液渗透压增高,刺激下丘脑-神经垂体-血管升压素系统,产生口渴感而增加主动饮水,同 时增加血管升压素的分泌;抗利尿激素分泌增加，ADH 作用于远曲小管和集合管，尿量减少。因此选项全部正确。

[单选题]天疱疮中预后最差的是

正确答案 ：A

寻常型天疱疮

解析：天疱疮中预后最差的是寻常型天疱疮，死亡率可达75%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。

[单选题]肠功能紊乱属于

正确答案 ：B

原位菌群二度失调

[单选题]保持皮肤清洁、干燥，主要针对临终患者的哪项生理变化

正确答案 ：A

肌张力丧失

[单选题]ICU的收治对象不包括

正确答案 ：E

终末期肿瘤病人

解析：(1)多数病人都是因其他危重疾病继发感染（包括耐药菌株的感染）后转入ICU。 (2)各种类型休克、严重的多发性创伤、多脏器功能衰竭、大出血等病人，其身心和全身营养状况均较差，抗感染能力低。严重创伤、重大手术等常导致全身应激反应，进而出现抗细菌定植能力及免疫功能下降。 (3)病人多数较长时期使用各类抗菌药物，细菌的耐药性均较强。 (4)强化监护所使用的各种介入性监测、治疗，如机械通气、动脉测压、血液净化、静脉高营养、留置导尿、胃肠引流等，都可能为细菌侵入机体和正常菌群移位提供有利条件。 (5)病人自理能力缺乏或丧失，因而十分依赖护理人员，与护理人员频繁接触往往会增多发生交叉感染的机会。

[多选题]关于肾移植术后排异反应的临床表现，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

少尿或无尿

移植肾区胀痛

血肌酐持续升高

可能出现发热、腹胀等不适

血压持续上升

解析：排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿，移植肾区剧痛，血压升高，血肌酐持续升高并伴有高热

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