正确答案:

动脉导管未闭

E

题目：8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

严重咳嗽

[单选题]12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。

糖尿病酮症酸中毒

[单选题]如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是

注射地西泮

解析：婴幼儿无热惊厥，无神经系统后遗症，并有佝偻病活动期体征，考虑低钙惊厥。治疗应首先止惊，静脉补钙，并口服维生素D促进钙吸收维持治疗。

[多选题]关于支气管哮喘，以下表述正确的是

是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性介质参与的气道慢性炎症

表现为反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等

多数患儿可自行或经治疗缓解

发作诱因包括感染性和非感染性因素

解析：BCDE。支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。诱发因素①呼吸道感染；②非特异性刺激物(如灰尘、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(蛋、鱼、虾等)和药物(如阿司匹林等)。多数患儿可自行或经治疗缓解。

[单选题]下列哪项不是散发性呆小病的病因

母孕期缺碘

解析：D。甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二位常见原因；其他还包括TSH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下、母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病存在抗甲状腺抗体等。

[单选题]女孩,5岁,门诊诊断为21－三体综合征,其核型分析为46,xx,t(14q21q)。最可能属于下列哪种染色体畸变所致

染色体易位

[单选题]1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7-8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为：（ ）。

轻度等渗脱水

解析：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130-150mmol/L.

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