正确答案:

继续补充红细胞 输注冷沉淀补充凝血因子 补充血小板

ABC

题目：患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

解析：1.排除法，B选项错误，当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血，除非患者已存在贫血或有严重的心脏或呼吸系统疾患等不能代偿。 2.①当HB＞100g／L，常不需要输血；②HB为70～100g／L时，结合病情输注红细胞；③当HB＜70g／L时，应考虑输注红细胞，输注量可参照进行性失血的速度而定。④对于贫血耐受能力差的患者，如年龄＞65岁、有心血管或呼吸系统疾患的患者，应提高红细胞输注的血红蛋白阈值水平到80g／L。该患者急性失血1500ml，HB70g／L，扩容的同时应补充红细胞以保证组织得到足够的氧供应，选用悬浮红细胞+血浆或全血。 3.根据病情决定红细胞用量，原则上无须提高至正常水平，以能改善和满足组织器官供氧即可。通常参考指标为提高血红蛋白浓度到80～100g／L。成年患者输注1个单位的红细胞制剂可升高血红蛋白5g／L。因为输血有风险，在病情允许下应减少不必要的输血。2～4个单位红细胞为最佳。 4.患者没有感染可排除D;年轻红细胞适合长期输血病人，排除E;输血后HB并未得到提高和出现红细胞和血小板计数均降低，便提示出血仍存在，不能单纯扩容，排除F。输血后血红蛋白并未得到提高应继续补充红细胞，肝功能异常，肝脏受损，凝血因子合成减少，应补充凝血因子。血小板可能因输血而被稀释，止血能力降低，应补充。 5.该患者出现了输血过敏反应，应立即停止输血，同时给予抗过敏治疗，过敏一般是由血浆蛋白引起的，必须要输血时可输注少量洗涤红细胞，不能向血液里加任何药物。 6.输血前应告知病人用血的必要性，输血有可能发生输血不良反应，可传染疾病，病人同意后签输血同意书，而不是强制病人输血，同时有条件应该做好输血前检测病人传染病状态，减少输血风险隐患。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是

核染色质由细致到粗糙

解析：血细胞从原始到成熟发育过程中，核染色质演变规律是由细致到粗糙。

[单选题]下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是

前白蛋白

解析：前白蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

[单选题]有关慢性粒细胞白血病不正确的是

常规治疗能延长生命

[单选题]应激是

机体受强烈因素作用所引起的非特异性全身性适应性反应

[单选题]脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是

与清蛋白结合

解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等部位摄取应用。

[单选题]关于白血病的发病情况，说法错误的是

急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近

解析：急性淋巴细胞白血病多见于儿童及青少年。

[单选题]下列关于肝素的描述不正确的是

肝素只在体内具有抗凝作用

[单选题]乳糜尿中主要含有（ ）

淋巴液

解析：本题考查乳糜尿主要成分。由于淋巴循环受阻从肠道吸收的乳糜液逆流入肾，使肾盂、输尿管处的淋巴管破裂淋巴液进入尿液而形成乳糜尿。因此其主要成分是淋巴液。

本文链接：https://www.233go.com/key/2vzk0.html