正确答案:

补充维生素D 补充钙剂 补镁(必要时) 必要时进行甲状旁腺移植

ACEF

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患者血培养分离到粪肠球菌，欲利用纸片扩散法检测该分离株对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为

120μg

解析：对氨基糖苷类呈耐药性的肠球菌的测定用高浓度庆大霉素（120μg）或链霉素（300μg）进行高水平耐药筛选。

[单选题]三分群血液分析仪白细胞分布直方图的第三群，代表的细胞体积大小是

160～320fl

解析：淋巴细胞位于35～90fl的小细胞区；粒细胞（中性粒细胞）位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

[单选题]方法学评价试验最终的目的都是评价实验的

误差

[单选题]下列哪种血液病可能会首次到骨科就诊 ( )

轻型血友病

[单选题]下列说法符合凝血因子特性的是

因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物

解析：考查凝血因子的特性。除钙离子外都是蛋白质，依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，储存血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ，接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上不出现明显出血症状。

[单选题]下列叙述哪项符合溶血性贫血 ( )

细胞存活期缩短，破坏增加

[多选题]骨髓“干抽”可见于下述哪些情况 ( )

原发性骨髓纤维化

再生障碍性贫血

真性红细胞增多症

[单选题]关于骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误 ( )

因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用

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