正确答案: 气体交换受损 清理呼吸道无效 潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等 体温过高
ABCE
题目:支气管肺炎患儿的护理诊断有
解析:1.气体交换受损:与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高:与肺部感染有关。故选ABCE。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现
发热
烦躁
脑脊液改变
头痛
脑膜刺激征
解析:1)急性起病的发热、头痛、呕吐;2)查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高
[多选题]护士接连进行治疗和操作时,每接触一位患者后,正确的做法是
用肥皂和流动水洗手
用快速手消毒剂搓擦2分钟
用氧化电位水洗手消毒
必要时戴一次性无菌手套
解析:避污纸是备用的清洁纸片,做简单隔离操作时,使用避污纸可保持双手或物品不被污染,以省略消毒程序 。避污纸不适合于护士接连进行的治疗和操作 。除此外其他选项都正确,故选ABCE。
[多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应
疼痛既是一种主观不适感,又是一种保护机制
疼痛包括两重意思:痛觉和痛反应
解析:疼痛既是一种主观不适感,又是一种保护机制;疼痛包括两重意思:痛觉和痛反应;术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应,但是术后疼痛不能说是正常现象;根据三级止痛方案,哌替啶(杜冷丁)不是治疗术后疼痛的首选药物。故选ABC。
[多选题]急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有
吞咽困难
行走无力
手足下垂
肢体瘫痪
解析:急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的表现:自肢体远端开始,首先表现为行走无力,易摔倒,肌肉无力呈对称性的,2~3d,发展到上肢、腰背、躯干,患儿不能坐起和翻身,手足下垂,肢体瘫痪等,随着病情的逐渐发展,肢体近端也呈弛缓性瘫痪。
[多选题]单纯性肾病的临床表现有
高度水肿
低蛋白血症
大量蛋白尿
解析:单纯性肾病有四大特征,即高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇和低蛋白血症。
[多选题]下列有关新生儿抚触,说法正确的是( )。
可在出生后12小时开始
可在新生儿沐浴过程中进行
每次抚触的时间一般为20~30分钟
抚触部位是新生儿胸部和腹部,不包括头面部
[多选题]下列属于团体决策方法的是
头脑风暴法
名义集体决策法
德尔菲法
电子会议法
[多选题]有效控制医院感染的关键措施包括
清洁
消毒和灭菌
无菌技术
隔离
合理使用抗生素
解析:有效控制医院感染的关键措施包括清洁、消毒灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。故选ABCDE。
[多选题]关于高水平消毒法的描述,正确的是
杀灭一切细菌繁殖体
杀灭病毒
杀灭真菌及其孢子
杀灭结核分枝杆菌
解析:高水平消毒为消毒应用术语,指要求杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌和致病性细菌芽孢的消毒处理。此消毒剂量不能完全杀灭所有的细菌芽孢。故选ABCD。
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