[单选题]患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

正确答案 ：C

左回旋支

解析：左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患着同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。

[单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外

正确答案 ：C

QT间期延长

解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

[单选题]下列情况易发生心室颤动，但除外

正确答案 ：A

早期复极

解析：临床上易发生心室颤动的情况有：①急性心肌梗死时ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对；成串室性期前收缩、室性期前收缩RonT现象；②多形性室性心动过速；③Brugada综合征；④先天性长QT间期综合征；⑤冠状动脉痉挛导致ST段抬高等。

[单选题]关于delta波的表述，不正确的是

正确答案 ：B

delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

[单选题]下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的

正确答案 ：D

所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律

[多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断

正确答案 ：BCDE

QRS间期大于0.12s

房室分离

心室夺获

心前区导联QRS波群方向成同向性

解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

[单选题]关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

正确答案 ：E

动作电位2相内向钠电流增加

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。

[单选题]关于生理性起搏的描述，错误的是

正确答案 ：C

右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

[单选题]关于CF型心电图机的描述，不正确的是

正确答案 ：D

不能直接用于心脏

解析：目前一般建议心电图机均应采用CF型。CF型心电图机的应用部分浮地隔离，对电击有高度防护，该类型心电图机可直接用于心脏。

[单选题]关于起搏器间期的描述，错误的是

正确答案 ：D

通常PVARP要小于VRP

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

[多选题]关于两点半综合征的论述，正确的是

正确答案 ：ABCE

是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°

在瘦长体型者易见

心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置

口服钾盐可使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]引起心肌缺血最主要的病因为

正确答案 ：D

冠状动脉粥样硬化

[单选题]关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是

正确答案 ：A

少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°

解析：不确定电轴(-90°～±180°)可见于某些病理情况，如肺心病、冠心病、高血压等，亦可见于少数正常人(正常变异)。正常人QRS心电轴不应在+100°～+110°，否则视为异常。

[单选题]以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

正确答案 ：B

右束支阻滞

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