[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
正确答案 :BCD
既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药
能诱发或加重感染
解析:肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用,起效较其他。慢作用抗风湿病药快,最主要副作用是加重或诱发感染,为减少副作用及增加疗效,宜同甲氨蝶呤联合应用。
[多选题]关于糖尿病肾病,叙述正确的有
正确答案 :ABE
早期肾小球滤过率增加
通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
糖尿病肾病可出现血尿
[多选题]下列对肝细胞的描述,正确的是
正确答案 :ACDE
多倍体细胞多
常含有2个细胞核
胞质呈嗜酸性
细胞器发达
[多选题]HIV的传播途径有
正确答案 :ABE
注射途径
母婴传播
性接触
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
正确答案 :D
阴虚内热
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有
正确答案 :ABCDE
先天性脊柱发育不全
营养不良
肌肉麻痹
慢性胸膜肥厚粘连
肩部及胸廓畸形
[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
正确答案 :AE
大便干结
脉细
[多选题]关于急性肾炎的临床表现,下列说法正确的是
正确答案 :BCDE
多有中等程度的蛋白尿
多有血压增高
肉眼或镜下血尿见于所有病例
多有不同程度的水肿
[多选题]以下说法错误的是
正确答案 :AE
COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。(1)吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。(2)判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。(3)支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。(4)约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
[多选题]患者发热,咳黄脓痰,胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞,病原学检查至少应包括
正确答案 :ABDE
痰培养
血培养
下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
痰涂片镜检抗酸杆菌和培养
[多选题]气的分类主要有( )
正确答案 :ABDE
元气
宗气
卫气
营气
[多选题]肝硬化治疗原则为
正确答案 :ACDE
去除对肝有损害的诱因
高热量、高蛋白、高维生素饮食
保肝治疗
忌用对肝有损害的药物
解析:营养支持:肝硬化患者应摄入高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物,应限制脂肪,尤其是动物脂肪的摄入,避免饮酒。出现肝性脑病时应限制蛋白质的摄入,有腹水者应限制钠盐,并发食管胃底静脉曲张者应避免食用粗糙坚硬的食物。
[多选题]恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法,正确的是
正确答案 :CD
胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热
滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS
解析:恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并发症。患者喘憋症状明显,临床上多行胸腔穿刺抽液治疗,但胸腔积液穿刺后生长迅速持续存在,反复抽液可使蛋白质丢失过多,效果不佳,患者异常痛苦,甚至造成气胸等并发症。经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术被认为是治疗恶性胸腔积液的有效方法。胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热。滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS。
[多选题]心电图检查能够发现的异常
正确答案 :BCD
心律失常
心脏左、右心室不同步
心肌缺血
解析::如果病人心电图出现ST段或者T波的变化,应该特别留意是持续性变化还是动态(一过性)变化,如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)变化与胸痛相关,那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死 。BCD正确。
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