正确答案:

新生儿湿肺

C

题目：婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2．3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7．32， PaO26．4 kPa，PaCO26．7 kPa，BE-6mmoL／L，SaO280％。

解析：婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿啰音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是风湿活动的诊断依据

ASO＞500U

[单选题]如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能

骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细胞增多明显

解析：D。骨髓象，急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。

[单选题]为控制惊厥首选的药物是

苯巴比妥钠

解析：苯巴比妥作用持续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。

[单选题]以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现

双肺弥漫性网点状阴影

解析：C。支气管肺炎X线检查早期肺纹理增强，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、肺不张。伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝，积液多时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应的X线改变。

[多选题]7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括

可使用报警器

口服丙米嗪，每晚临睡前服

平时训练排尿功能

解析：ACD。原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.1～0.2/次，晚饭前口服，疗程3～6个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。

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