[单选题]男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
正确答案 :A
急性腰扭伤
解析:患者腰部外伤后疼痛,虽右直腿抬高试验(+),但加强试验(-),不支持诊断腰椎间盘突出症,本题答案选择A。
[单选题]足拇指背伸肌由哪个神经根支配
正确答案 :C
腰5神经根
解析:足拇指背伸肌由L5神经根支配,当L4-5椎间盘突出时,可压迫L5神经,使足拇指背伸力减弱。
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
正确答案 :AD
病情轻重
证候虚实
[单选题]骨关节结核早期X线片表现
正确答案 :E
骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状
解析:骨关节结核早期X线片表现有骨小梁模糊,似磨砂玻璃样的感觉,继之发展,呈现出骨质缺损。
[单选题]患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是
正确答案 :C
预防病理性骨折
解析:题目中描述是化脓性骨髓炎,行石膏外固定的主要目的是预防病理性骨折。
[单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是
正确答案 :C
主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
解析:尺神经在肘下部损伤者,支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指指间关节可屈曲,但由于手内肌瘫痪,使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失,指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。
[单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤
正确答案 :D
肱骨髁上骨折
解析:在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形。因此正确选项为D。
[单选题]胸腰段骨折最常见类型是
正确答案 :A
屈曲位
解析:胸腰段是胸椎前突和腰椎后突的转换处,是活动的腰椎和相对固定的胸椎的转折点,故此处损伤最多,常见的是屈曲位时损伤。
[单选题]应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是
正确答案 :E
以上都是
解析:关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶;凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴;如关节囊已增厚,纤维化或骨化,则必须将其切除;在髋关节必须凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端。本题答案选择E。
[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的
正确答案 :A
白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
解析:输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应;输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应;输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应;输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制,因此答案选择A。
[单选题]前臂骨折最严重的并发症是
正确答案 :D
骨筋膜室综合征
解析:骨筋膜室综合症根据缺血程度不同可导致不同结果:①濒临缺血性肌痉挛:缺血早期,若能及时恢复血液供应,可没有或仅有极少量肌肉坏死,可不影响肢体功能;②缺血性肌痉挛:较短时间或较重程度的不完全缺血,大部分肌肉坏死,因挛缩畸形而严重影响肢体功能;③坏疽:广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢。若大量毒素进入血液循环,可并发休克、感染、或急性肾衰竭导致病人死亡。 故在给出的答案中D最为严重。
[单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[单选题]女,65岁,直肠癌术后3天,突发呼吸心搏骤停,行心肺复苏时,正确的胸外心脏按压部位是
正确答案 :D
胸骨中、下1/3交接处
解析:手掌根部置于胸骨中、下1/3的中轴线上,借自身体重力通过双臂和双手掌,垂直向脊柱方向挤压胸骨,使之下陷4~5cm,按压、放松的时间比为1:1,成人的按压频率每分钟80~100次。正确的操作可使动脉压60mmHg以上,保证了重要脏器的血供。故答案D是正确的。
[多选题]腕关节常见的疾病是
正确答案 :BCE
腕管综合征
月骨缺血坏死
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
解析:腕关节常见的疾病是腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、月骨缺血坏死。
[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )
正确答案 :D
白芷
[单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 ( )
正确答案 :B
神经根型
解析:颈椎病分多型,其中以神经根型最多见,本题答案选择B。
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