正确答案:

室间隔缺损

A

题目：患儿，女，5岁，3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知P2(下标)＞A2(下标)略亢进，心脏杂音未加描述，BP90/60mmHg，周围血管体征(－)，心电图电轴左偏，左室高电压，X线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病

解析：A。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第2音正常或稍增强；患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等；X线检查左、右心室增大，以左室增大为主；心电图可表现为左心室肥大等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为

缺氧缺血性脑病

解析：病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

[单选题]如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是

支气管淋巴结结核

[单选题]在胸腔积液的诊治中，哪项检查最为重要

穿刺抽胸腔积液

解析：D。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。

[单选题]关于小儿肠套叠的各项检查中，哪项目前不主张用

钡剂灌肠

[多选题]对有早产迹象的胎儿，出生前48小时可选用什么药物可促进胎肺成熟()

地塞米松

解析：标准答案：A

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑

脓气胸

解析：D。脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。

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