正确答案:

第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg

A

题目：女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥

解析：A。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln～1h输入。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]小儿疾病时的病理及病理生理改变有

肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变

小儿结核病以原发综合征的改变为主

年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主

小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱

解析：ACDE。多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。

[多选题]病儿出现下列哪项表示预后不良

发作1周后脑电图异常

惊厥反复发作

神经系统检查阳性

解析：高热惊厥好发年龄为6个月至3岁，上感引起者占60％；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40％以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟；神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。

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